肌瘤的位置从层次上讲,子宫肌瘤可以长在粘膜层下,这样的肌瘤大多突出于子宫腔内,有些甚至通过一个蒂部与子宫相连,完全悬吊于子宫腔内,称为粘膜下肌瘤;有的肌瘤生长在肌层的中间,称之为肌壁间肌瘤;而有的肌瘤则生长在浆膜层下,这种类型的肌瘤常突出于子宫表面,形成凹凸不平的结构,部分肌瘤也可以通过一个粗细不等的蒂部悬挂于子宫表面,称为浆膜下肌瘤,还有些肌瘤可能凸向子宫两侧的阔韧带区,称为阔韧带肌瘤,给手术切除造成较大的难度。

1、子宫肌瘤是长在哪里的?

子宫肌瘤是长在哪里的

子宫的结构女性的子宫结构较为复杂,主要可以分为三层,由内到外依次分别为粘膜层——肌层——浆膜层。而整个子宫又可以分为宫颈、前壁、后壁、侧壁、宫底等不同的位置,肌瘤的位置从层次上讲,子宫肌瘤可以长在粘膜层下,这样的肌瘤大多突出于子宫腔内,有些甚至通过一个蒂部与子宫相连,完全悬吊于子宫腔内,称为粘膜下肌瘤;有的肌瘤生长在肌层的中间,称之为肌壁间肌瘤;而有的肌瘤则生长在浆膜层下,这种类型的肌瘤常突出于子宫表面,形成凹凸不平的结构,部分肌瘤也可以通过一个粗细不等的蒂部悬挂于子宫表面,称为浆膜下肌瘤,还有些肌瘤可能凸向子宫两侧的阔韧带区,称为阔韧带肌瘤,给手术切除造成较大的难度。

2、子宫肌瘤一定要做手术吗?

首先一个明确的观点,得了子宫肌瘤不是每一个人都是需要手术的根据研究的结果,人群中女性有10%的人患有子宫肌瘤,到了快绝经的人群,大概有30%的女性体检可以发现有子宫肌瘤存在,但是大多数是没有症状的,另外一个特点就是子宫肌瘤是一个激素依赖性的疾病,随着绝经以后雌激素的下降,肌瘤在绝经以后会发生萎缩,那什么样的肌瘤需要手术处理呢?首先肌瘤要是产生了些症状,就需要手术处理。

主要的症状会包括月经量过多、继发贫血、压迫膀胱产生尿频症状或者压迫直肠产生便秘或排便困难的症状,一旦要是有症状了,那还是需要处理的。太大的肌瘤,若是距离绝经还比较远,在逐渐生长的过程中,到一定阶段也可以考虑手术处理,此外,如果肌瘤有怀疑恶性变的可能性,为排除恶性变的可能性,应考虑手术。我的观点是手术尽量不要做,一是手术有可能有风险,二是子宫肌瘤剔除术后,往往会发生比较严重的粘连,肌瘤与膀胱、肠管以及盆壁发生粘连,这样的粘连也许会产生腹痛的症状,也许没有症状,但是对二次手术影响较大,粘连有可能会导致手术的副损伤,因为粘连,二次手术往往不能通过腹腔镜手术来进行处理,

因此,如果有可能不进行手术,就不要做手术,如果要手术,有可能一次性解决问题的尽可能一次性手术解决。最后回到题主的具体情况,47岁没有很明确症状的子宫肌瘤,也不想动手术,建议可以继续观察的,如果担心,也可以使用不用开刀的办法,也就是磁波(聚焦超声)的方法来进行治疗,但不是每个人都适合,需要做一些检查来评估。


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