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1,云南省城镇居民医保报销

报销比例和报销内容:城镇居民医保与合作医疗不一样。在二级医院和三级医院不一样。一般来说,国产支架是可以报销的,具体政策要咨询当地医保局

云南省城镇居民医保报销

2,云南省省医保和市医保的区别之报销比例

两者负责的医保直接单位不一样,省医保顾名思义就是针对省直单位职工的医疗保险,而市医保是负责市直单位的医疗保险。就承接办理的机构方面来说,省医保需到省养老统筹机构或省人才代理中心进行相应的业务办理工作;而市医保是需在市养老统筹机构或市人才代理中心进行办理的。还有就是报销标准,省医保的报销标准和缴纳金额都会要高于市医保,不过除了统筹的区别,缴纳系数都是个人和单位1:1对比缴纳。有一点需要注意的是,不同城市的基本医疗待遇是不一样,像是福州市,参保人员在年度内门诊特殊病种及治疗项目的医疗费用由统筹基金支付的起付标准为福州市上年度职工平均工资总额的12%,在年度内住院医疗费用由统筹基金支付的起付标准依住院次数的增加而递减,首次住院由统筹基金支付的起付标准为福州市上年度职工平均工资总额的10%。

云南省省医保和市医保的区别之报销比例

3,云南省医保中心地址

在国贸路85号, 国贸中心正对面,正通大厦2楼
昆明市关上中路85号政通大厦11楼 办公室6 7195872云南省社保局电话咨询12333 3

云南省医保中心地址

4,云南出台职工医保新政策是什么

根据《云南省医疗保障局 云南省财政厅关于印发云南省医疗保障制度筹资及待遇政策(2021年版)的通知》(云医保〔2021〕110号)和《云南省人力资源和社会保障厅 云南省财政厅 国家税务总局云南省税务局关于2021年度全省职工基本养老保险和工伤保险相关参数的通知》(云人社发〔2021〕24号)文件要求,“灵活就业人员的缴费基数,为上年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资”。为确保我州灵活就业人员正常参保,医疗待遇不受影响,2022年灵活就业人员以省人力资源和社会保障厅牵头公布的2020年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资申报核定职工医保和大额医疗费用补助缴费基数,2022年灵活就业人员职工医保月缴费基数为6284元,较2020年我州全口径月工资6419元下降了135元;大额医疗费用补助缴费基数为75408元,较2020年我州全口径年工资77024元下降1616元。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

5,云南省医疗保险与昆明市医疗保险的区别

根据现行的政策是,医疗保险除非你已参过保,然后有中断,否则不能补缴;这是出于有可能会出现先住院后参保的情形制定的
没什么太大的区别,基本一样 省医保去地州上可以使用

6,云南省省本级医保是什么意思

省本级医保的意思是说,参保人按照本省缴费基数参加社保,社保业务是在省社保中心办理的,和本省各地方参保人有所区别。省级单位参加省保,是属于省社保中心管理的,通常指省直部门和单位。省本级医保和市医保有所区别,比如说省本级医保报销比例相对市医保来说会高一些、省本级医保只能是省直单位的职员和档案在省人才中心保管且办有省养老统筹的办理,市医保只能是市直单位的职员和档案在市人才代理中心保管且办理了市养老统筹的办理。省本级医保的意思是说,参保人按照本省缴费基数参加社保,社保业务是在省社保中心办理的,和本省各地方参保人有所区别。省级单位参加省保,是属于省社保中心管理的,通常指省直部门和单位。省本级医保和市医保有所区别,比如说省本级医保报销比例相对市医保来说会高一些、省本级医保只能是省直单位的职员和档案在省人才中心保管且办有省养老统筹的办理,市医保只能是市直单位的职员和档案在市人才代理中心保管且办理了市养老统筹的办理。社保分为省社保和市社保。省级单位参加省保,属于省社保中心管理,省本级社会保险就是基于这个原因。一个市有省政府和市政府,分别是两个职能部门,“省本级”就是省这一级,通常指省直部门和单位。这通常是在省里工作的领导和机关说的话。省医保和市医保有如下三点不同:1、报销比例不同,一般是省医保报销比例高于市医保。2、定点医疗机构不同。3、就医和住院用药和检查不一样。省级医保就医和住院时用药数量和检查项目都比市级医保多;4、省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理,市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。5、省级医保可以在任何医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院)。而市级医保一般只能在市级医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院)。

7,云南省医保指定医院

学生医保,是城镇居民医疗保险。你可以在参保城市的社保网站上查询一下居民医疗保险定点医院明细(大多数城市,同时也是城镇职工医疗保险定点医院,称两定医院)。报销过程手续?与城镇职工医疗保险一样的,持卡就医,直接享受该“报销”的费用减免。
昆明市关上中路85号政通大厦11楼 办公室6 7195872云南省社保局电话咨询12333 3

8,云南省医保卡使用范围

法律分析:本地医保卡只能在本地范围内使用。云南医保卡主要报销范围包括药品、消毒用品、保健品、医疗器械等。1、所有“国药准字号”药品(包括医保药品目录外药品)、全部单位或复方中药饮片及药材;2、“卫消进字号”、“卫消准字号”、”“卫消字”、“卫消证字号”消毒用品;3、“国食健字号”、“卫食健字号”保健品;4、“食药监械(进)字号”、“食药监械(准)字号”、“食药监械(许)字号”医疗器械;5、不予报销的相关诊疗项目:如一般诊查费、挂号费、疫苗注射、远程可视医疗服务项目、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束(CT)、眼科准分子激光治疗仪大型医疗设备进行的检查、治疗项目。近视眼矫形术、洁牙、具有治疗或预防作用的眼镜、义齿、义眼、义肢。6、医保卡可以支付本人及直系亲属的医疗费用a、城镇职工大病补充医疗保险费个人缴费;b、灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险和大病补充医疗保险费缴费;c、购买商业补充医疗保险费;d、直系亲属在定点医疗机构住院发生的应由个人负担的医疗费用;e、直系亲属在定点医疗机构发生的预防接种费。其中,1-4项属于医保支付范围的物品参保人员可使用医保卡在定点零售药店或医院购买。第5项主要用于定点医疗机构。门诊报销范围1、门诊特殊检查:云南省规定了磁共振、CT、彩超等26项特殊检查项目,统筹基金报销70%,个人负担30%。2、门诊急诊抢救:门诊急诊抢救(含120急救车)的医疗费按住院待遇报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。被2篇案例引用医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

9,云南社保卡里面的医保怎么交

不论是云南还是全国其他省区,为了方便广大投保群众缴纳医保顿,一般以村、社区为单位集中收取。人在外地还可以带上银行卡和社保卡在pOs机上刷卡不到一分钟就缴款成功。有些县税务局发布二维码,投保人直接扫码缴费,坐在家里就把医保费搞定了。不让群众跑路、排队,方便快捷、安全缴费,国家都想到了,你可选择适合你缴费方式缴费吧!
我。。知。。道加。。我。。私。。聊

10,云南省医保报销政策是什么

云南省乡村医疗保险报销范畴及占比,1、医院门诊赔偿:(1)卫生所及村管理中心卫生所就医报销60%,每一次就医药品费限额十元,卫生站医师临时性输液药品费限额50元。(2)镇卫生站就医报销40%,每一次就医各类检验费及医疗费限额50元,药品费限额一百元。(3)二级医院就医报销30%,每一次就医各类检验费及医疗费限额50元,药品费限额200元。(4)三级医院就医报销20%,每一次就医各类检验费及医疗费限额50元,药品费限额200元。(5)中药材税票另附药方每贴限额一元。(6)镇级合作医疗医院门诊赔偿年限额5000元。2、住院治疗赔偿(1)报销范畴:A.医疗费:辅助查验:心脑电、X光透视、拍片子、检验、针灸理疗、中医针灸、CT、磁共振等各类检验费限额200元;医疗费(参考国家行业标准,超出一千元的按一千元报销)。B.60岁之上老年人在兴塔镇卫生站住院治疗,医药费和陪护费每日赔偿十元,限额200元。(2)报销占比:镇卫生站报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、重大疾病赔偿(1)镇风险性股票基金赔偿:凡参与乡村协作医疗保险的门诊病人一次性或全年度总计应报医疗费用超出5000元之上按段赔偿,即5001-10000元赔偿65%,10001-18000元赔偿70%。(2)镇级合作医疗住院治疗及糖尿病医院门诊血透、恶性肿瘤医院门诊放疗和化疗赔偿年限额1.一万元。云南省参保工作人员待遇参保工作人员参保缴费后自本年度10月1日至第二年9月30日期内,凭医疗保险卡、社保卡、身份证件(18周岁下列参保工作人员可凭户口本,下称:有效身份证件),可享有以下待遇:①住院治疗报销待遇②独特病医院门诊待遇③一般医院门诊待遇④生孕花费补贴待遇⑤伤残人安装辅助器具补贴待遇●1.云南省住院治疗报销待遇一级医院住院治疗:医保范围内花费超出200元(起付规范)之上一部分报销90%;二级医院住院治疗:医保范围内花费超出400元(起付规范)之上一部分报销80%;三级医院住院治疗:医保范围内花费超出600元(起付规范)之上一部分报销70%;外地(转诊及外地门诊)住院治疗:医保范围内花费超出600元(起付规范)之上一部分报销50%。住院治疗起付规范和股票基金付款占比详细下表:定点医疗机构一般住户起付规范(门槛费)在校生青少年儿童及18周岁下列住户起付规范股票基金付款占比(报销占比)三级医院60030070%二级医院40020080%一级医院20010090%异地医保60030050%1、一个清算本年度内,参保住户住院治疗、医院门诊独特病和一般医院门诊的总计股票基金最大付款限额为15万元。2、应用乙类药品和诊治新项目,需本人先自费一定花费。●2.云南省独特病医院门诊待遇参保工作人员身患心肌梗死、血压高三期、糖尿病患者、精神疾病、肝硬化腹水、肿瘤、肾透析、肾脏移植手术后、帕金森、类风湿性关节炎、系统化红斑狼疮病、再造再障性贫血、血友病甲、乳癌(内分泌治疗)、肝豆状核转性、慢性心衰、慢性肾病综合征、甲状腺素较为亢奋、癫痫病、丙肝、前列腺肿瘤(内分泌治疗)、膀胱肿瘤(灌注治疗)、肝移植手术后、造血干细胞移植手术后、康复训练、慢性乙肝(抗病毒治疗)、儿童脑瘫等27个疾病,经申请办理确定后,享有每个月限额下60%至80%的报销待遇。●3.云南省一般医院门诊待遇参保住户在社区卫生服务站医院门诊产生的现行政策范畴内的医疗费用,医保统筹付款50%(在别的住户定点医疗机构产生的一般医院门诊不享有此待遇)。一次就诊费最大报销限额为40元。一个本年度内最大报销限额为160元,在其中:男满60岁和女满55岁之上的参保住户最大报销限额为240元。一般医院门诊的报销不设疾病限定,医疗费立即在社区卫生服务站清算。●4.云南省生孕花费补贴待遇合乎计划生育政策现行政策的参保住户生孕,选择顺产(含助娩产)补贴600元、剖腹产补贴1200元。●5.云南省参保伤残人安装辅助器具补贴待遇参保住户中拥有残疾证的腿部伤残人、7岁下列听障少年儿童,在伤残人安装辅助器具指定组织安装腿部义肢、配置助听给予补贴。每5年对持证上岗腿部伤残人安装的一般大腿假肢每具补贴2000元,小腿肚义肢每具补贴一千元,7岁下列听障少年儿童配置助听每只补贴2400元。云南省医疗保险报销申请办理注意事项●1.当地住院治疗就诊参保工作人员应在指定定点医疗机构就诊,持有效身份证件去医院申请办理医疗保险住院手续,所产生的医疗费住院时去医院立即报销清算。没有定点医疗机构就诊或没有医院门诊申请办理医疗保险住院手续的,所产生的医疗费未予报销。●2.独特病医院门诊待遇的申办参保工作人员填好《云南省城镇居民基本医疗保险特殊病种门诊申请表》,并周边期有关病史、医药学查验检查报告,报云南省医保中心独特病评定公司办公室,由云南省医保中心机构医疗保险权威专家开展评定,满足条件的派发《门诊特殊病治疗卡》,凭卡享有独特病医院门诊待遇。评定每三个月机构一次。●3.异地医保办理流程参保工作人员患得病症在三级医院(含专科门诊)无法诊断或无医治方式的,可申请办理转到外地住院治疗医治。外地转诊须填好《异地转院申请表》,经云南省三级之上定点医疗机构签订建议后,报云南省医疗保险经办人员组织审批办理备案后,转到外地医治。参保工作人员在外地突发性病症,需经住院治疗诊疗的,理应在本地指定定点医疗机构住院治疗,在住院后3日内向型医保中心电话办理备案。转诊及外地门诊医疗费先由本人付款。住院后一个月内,带上转诊审核表、住院治疗费用预算表明细、税票票据、出院小结和有效身份证件到医保中心报销清算。●4.生孕花费补贴待遇申请办理生孕住院后一月内,凭有效身份证件、办准生证、婴儿出生证实、医疗发票、费用预算表明细和出院小结,向医疗保险管理处申请。●5.新生婴儿先天性疾病报销申请办理新生婴儿身患先天心脏疾病等先天性疾病,自出世之日起三个月内申请办理新生婴儿参保办理手续的,从其出世之日逐渐享有城镇医保待遇。因先天性疾病产生的住院治疗医疗费,凭有效身份证件、住院治疗税票、费用预算表明细和出院小结,于住院后30日内,向医疗保险管理处申请。重大疾病医疗保险待遇参保工作人员因病住院治疗所产生的医疗费,其本人担负在现行政策范畴内超起付线2万元之上的一部分,可享有医疗保险待遇,依照50%-80%占比报销。

11,云南城镇职工医疗保险报销金额是多少

你好,云南省城镇居民基本医疗保险最高支付限额为每人每年3万元,城镇居民超限额后补充医疗保险的报销按医保中心规定的结算办法办理。
首先你要确定你是那个城市的,现在的城镇职工医疗保险的地方政策不一。 我是哈尔滨医疗保险管理中心的工作人员, 哈尔滨的城镇职工最高可报15万同时要是急严重病种可以申报大病救助最高限额可提高至20万元。 具体你要知道你所在城市的地方政策,像我们哈尔滨执行的是哈尔滨人民政府令 146号文件

12,云南医保报销比例

云南医保报销中农村补偿比例为镇级70%,安宁市级50%,昆明市及省级30%,参加合作医疗的人员全年累计住院补偿最高限额15000元。 1、住院按不同级别的医院实行按比例补偿。起付线为镇级100元,地级市300元,昆明市级600元,省级800元。补偿比例为镇级70%,地级市级50%,昆明市及省级30%,参加合作医疗保险的人员全年累计住院补偿最高限额15000元。持市民政局颁发的《农村特困户救助证》、《农村低保金领取证》和《农村五保户供养证》的参合人员,报销时可免除住院起付线。 2、参合孕产妇住院分娩给予补偿,同时实施限价收费政策(指产妇住院分娩期间发生的一切直接费用,包括床位费、护理费、检查费、化验费、手术费、药品费等),镇级正常单胎住院分娩收费控制在400元以内,每例一次性补偿400元,地级市级及以上医疗机构控制在600元以内,每例一次性补偿400元。危急或在外地居住、务工的参合孕产妇在非定点医疗机构正常单胎住院分娩每例一次性补偿400元。

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