支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上。支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变,常同时伴有咽炎、支气管炎和肺炎等疾病,支原体肺炎是肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症病变,常同时有咽炎、支气管炎和间质性肺炎,儿童及青年人多见。

1、支原体肺炎多长时间能好?

支原体肺炎多长时间能好

支原体肺炎多长时间能好?支原体肺炎多长时间能好取决于感染的严重程度、患者的基本状态、治疗的及时与否、药物的反应、是否有合并症等方面因素。支原体肺炎是肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症病变,常同时有咽炎、支气管炎和间质性肺炎,儿童及青年人多见,一般来说,支原体肺炎潜伏期为2~3周,发热可以持续2~3周,但体温恢复正常后可持续咳嗽长达4~6周。

支原体肺炎本病有自限性,多数病例不经治疗可自愈,大环内酯类是常用抗感染药物,但目前耐药率较高。对于大环内酯类不敏感者可选用呼吸喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星、莫西沙星等,疗程一般为7~14天,部分难治性病例的疗程可延长至3周左右,但不宜将肺部阴影完全吸收作为停用抗菌药物的指征。临床上,经大环内酯类抗菌药物正规治疗7天及以上,临床表现加重,仍持续发热,肺部影像学加重者,可考虑为难治性支原体肺炎;年长儿多见,病情较重,发热时间及住院时间长,

2、小孩支原体肺炎怎么治疗?多久会好?

小孩支原体肺炎怎么治疗多久会好

这方面已经有最新的儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊治专家共识(2017年版):支原体肺炎(My⁃coplasmapneumoniaepneumonia,MPP)MPP的感染与年龄和机体免疫状态有一定关系,婴幼儿时期以轻症或亚临床感染为主,发病高峰年龄是学龄前期和学龄期,3~15岁儿童的社区获得性肺炎病原中MP约占7%~30%。

高发季节存在地域差异,我国北方以冬季为多,南方则以夏秋季较多,MPP中西医互参治疗:轻症MPP:西医认识轻症MPP可在门诊治疗。MP感染有一定自限性,根据《儿童社区获得性肺炎管理指南》等多部指南的指导建议,以阿奇霉素为首选的大环内酯类抗生素是抗MP感染的一线药物,口服阿奇霉素,第1天剂量为10mg/kg,每日1次,连用3d。

停4d后重复1次,替代选择包括口服其他大环内酯类药物,如克拉霉素(7.5mg/kg,每日2次)或红霉素(10~15mg/kg,每8h1次)。我国指南推荐疗程平均为10~14d,对症治疗可根据临床症状严重程度适当给予退热、止咳、祛痰、平喘等药物。中医认识中医治疗MPP多采用内外合治综合方案,综合方案包括中药辨证口服、外治疗法及静脉滴注治疗。

静脉滴注药物可选用具有清热解毒作用的喜炎平注射液或炎琥宁注射液等,MPP初期和极期为实证阶段,中医辨证中表里俱热证常见风热闭肺证;里实热证常见痰热闭肺证及湿热闭肺证。风热闭肺证治以清肺开闭;方剂选用麻杏石甘汤合银翘散加减;中成药可选用小儿肺热咳喘颗粒剂(口服液)、小儿咳喘灵泡腾片(口服液)等;咳嗽明显者可酌情加用四季抗病毒合剂、肺力咳合剂等,发热明显者可酌情加用小儿豉翘清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液等,

痰热闭肺证治以清热化痰、开肺定喘,常用麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减;痰涎壅盛者中成药可选用小儿清肺化痰颗粒(口服液)等;高热稽留不退者,中成药可选用金振口服液等。湿热闭肺证治以清热利湿,开肺定喘,常用麻杏石甘汤合三仁汤加减;中成药可选用清热化湿口服液等,MPP恢复期多见阴虚肺热证及肺脾气虚证。阴虚肺热证治以养阴清热、润肺止咳;常用沙参麦冬汤加减;中成药可选用养阴清肺口服液等,

肺脾气虚证治以补肺健脾,益气化痰;常用玉屏风散加减;中成药可选用玉屏风滴丸(颗粒)等。中医特色外治疗法包括:(1)中药敷背法,即“塌渍法”,相当于透皮给药疗法,以达到内病外治的目的,适用于MPP肺部啰音较多及肺部片影难以吸收的患儿,最常用的外敷法为大黄、芒硝等药味组成敷胸散,敷于啰音密集及片影处,可有效促进局部炎症吸收。


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