根据撞击力的大小，使牙齿发生松动或折断，根部折断时，常出现松动，折断部位越近牙颈部，则牙齿松动越重，常常需要拔除患牙。牙齿松动较轻时可通过系统的牙周治疗在一定程度上恢复松动情况，中度松动时需要与邻牙固位维持稳定，重度松动时需要进行拔牙，牙龈出血、牙龈萎缩、牙齿松动（牙槽骨吸收）。
1、牙齿松动疼痛怎么办？
牙齿松动并痛怎么办？牙齿松动并痛应及时就诊，由医生明确病因后选择合适的治疗方法。每个人牙齿松动的原因不一定完全相同，常见的原因有慢性牙周炎、牙齿外伤、根尖周炎、肿瘤等，要根据病情的情况采取对应的治疗措施，1.慢性牙周炎：早期症状不明显，患者仅有牙龈出血或口臭的表现；随着病情发展，可出现牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙周溢脓、牙齿松动等症状。
牙齿松动较轻时可通过系统的牙周治疗在一定程度上恢复松动情况，中度松动时需要与邻牙固位维持稳定，重度松动时需要进行拔牙，2.牙齿外伤：根据撞击力的大小，使牙齿发生松动或折断，根部折断时，常出现松动，折断部位越近牙颈部，则牙齿松动越重，常常需要拔除患牙。若牙齿完好则可尝试复位固定，3.根尖周炎：急性根尖周炎时，牙齿突然松动，有伸长感，不敢对咬。
急性期过后，牙多能恢复稳固，慢性根尖周炎时，当根尖病变较大或向根侧发展，破坏较多的牙槽骨时，可出现松动，牙齿则难以保存，需要拔除。4.肿瘤：颌骨内的良性肿物或囊肿由于缓慢生长，压迫牙齿移位或牙根吸收，致使牙齿逐渐松动，恶性肿瘤可使颌骨广泛破坏，在短时间内即可使多个牙齿松动、移位。处理方式主要为手术治疗，受累牙齿应视情况决定是否保留，
2、45岁牙松动疼痛怎么办？
作为具有多年临床经验的口腔医生，我的建议是这样的：根据你描述的情况，你可能存在较严重有牙周病。牙周病是由于细菌感染引起牙周组织发生以炎症性、破坏性为特征的慢性疾病，目前认为，这是由于牙周病原菌和宿主免役防御系统长期相互作用所致，而牙周病的发生、发展和转归也是牙周致病菌和宿主免役防御机制这对矛盾彼此消长的结果。
牙周病的表现：牙龈出血、牙龈萎缩、牙齿松动（牙槽骨吸收），建议先到规范的口腔医疗机构详细检查，然后根据的你具体情况做个规范的治疗计划或方案；一般来说牙周病自我护理可以遵循以下几点：1：建立良好的口腔卫生习惯：做到饭后漱口，早晚刷牙，掌握正确的刷牙方法，定期更换牙刷，使用牙线（如果牙间隙大的，可用牙间刷）彻底清除牙缝中食物残渣，时刻保持口腔清洁；同时，可以配合使用一些漱口水，如洗必泰、西吡氯铵含漱液之类的。
2：养成良好的饮食习惯：减少含糖食物的进食次数，因为很多细菌积聚在牙齿及牙龈边缘，利用食物中的糖分就会产生酸，酸性物质可以侵蚀牙齿，引发龋齿，3：选用保健牙刷和含氟牙膏：保健牙刷的刷毛柔软有弹性，刷面平坦，刷头不大，而且刷毛末端磨圆，从而减少对牙齿的磨损。含氟牙膏中的氟能与牙齿釉质结合，促进釉质再矿化，使牙齿更坚固，有良好防龋的作用，
4：掌握正确刷牙方法与力度。5：积极治疗已发生的牙周病、根尖病、龋齿，6:若有缺失牙并已行修复的，要注意义齿的维护，7：定期到规范口腔诊室检查，定期洁治，总之，要保持清新的口气，首先养成良好的口腔卫生习，坚持早晚刷牙，饭后漱口，清除污物和食物残渣；其次要定期到医院进行牙周洁治（洗牙），这是最好的牙齿保健方法。
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