特殊病种报销比例,我是1名特病病人我的医保门诊报销比例具体是多少门坎费是多少 搜
来源:整理 编辑:重庆本地生活 2022-10-29 04:26:21
1,我是1名特病病人我的医保门诊报销比例具体是多少门坎费是多少 搜
如果看医生时针对的是你特殊的这个病种,不管药物和检查,个人只要承当10%.如果看医生时不是针对你的特殊病种的话,那个人就要承当20%.门坎是500元,就是看光你的医保卡内的金额,再自负500元以后,就按以上的比较报销了. 查看原帖>>
2,特种病人报销比例
特殊病可以享受的报销待遇1、报销比例:在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。2、“特殊病种”结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准),包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线,最高报销上限是30万。
3,特殊病种病种报销比例是多少
报销比例:(1)基本医保的补偿比例:城镇职工:可报销85%,年龄达到50岁的人士增加2%,年龄达到60岁的人士提升4%也就是89%,年龄达到70岁的人士提升6%,年龄超过80岁的(包括本数)提升8%,同理递增,报销比例在100%之内。城乡居民:低档次缴费和学生儿童:可报销的比例是50%;高档次缴费的人士可报销的比例是65%;(2)补充保险的补偿比例:低档:{一次性医疗费用总额-全自费-起付标准-基本医疗保险统筹支付金额}*38%-本年度超大病支付线金额高档:{一次性医疗费用总额-全自费-起付标准-基本医疗保险统筹支付金额}*77%-本年度超大病支付线金额综上所述,门诊特殊病医疗保险可报销的病种有21种,不同参保者患不同的疾病的报销比例是不同的,最高不超过100%。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
4,农合l特病三级甲等医院报销比例
报销比例大小与你的医保性质有关,与医院级别无关。不会因为地域、医院变化而改变你医保性质的报销比例。只是医院级别越高,起付费越高。在省级的三甲医院,一般报销比例是30%,如果在市级三甲医院,大概50-70%,要看这个市级医院是新农合的几级医院。
5,特殊病种报销比例
报销比例:(1)基本医保的补偿比例:城镇职工:可报销85%,年龄达到50岁的人士增加2%,年龄达到60岁的人士提升4%也就是89%,年龄达到70岁的人士提升6%,年龄超过80岁的(包括本数)提升8%,同理递增,报销比例在100%之内。城乡居民:低档次缴费和学生儿童:可报销的比例是50%;高档次缴费的人士可报销的比例是65%;(2)补充保险的补偿比例:低档:【【法律依据】】《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。【温馨提示】以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。
6,重庆市职工医保规定的特殊病种费用如何报销最多能报销多少
关于如何报销问题:根据渝府发[2001]120号文件规定,特殊病种门2113诊医疗费用在起付标准以上,支付限额以下的(目前统筹基金对重庆市城镇职工基本医疗保险参保职工个人每年的支付限额为526132000元),由统筹基金支付4102的比例是:恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗; 肾功能衰竭病人的透析治疗;肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞、肝脏移植术后的抗排异治疗按90%支付,其他特1653殊病种按80%支付。 关于报销明细问题:如果你要了解具体的报销情况可告知单位,在领取报表的同时打印一份重庆市基本医疗保险专特殊病门诊费用结算表,或打电话咨询医保中心经办人员了解报销的具体情况。建议你买一本《重庆市城镇职工基本医疗保险市级属统筹文件汇编》和《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》,以助你了解医保政策。你好!血管粥样病变是属于特病范围吗?如果对你有帮助,望采纳。
7,特殊病种报销比例
【法律分析】:如果参保了特殊疾病门诊,报销的比例是:职工医保,一年医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。城乡居民医保,一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。特殊门诊起付标准分为不同的定点医院报销比例不同,根据当地的具体政策,分为,一级医院,二级医院,三级医院,三级医院,社区卫生服务中心或乡镇卫生院。其中参保人报销分职工特殊门诊和居民特殊门诊。不同病种的报销起付标准也不同。特殊门诊报销的起付标准根据参保人的身份、就医医院及所患疾病等一些因素而定。医院级别越高,报销起付标准就越高。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。【温馨提示】以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。
8,医保特殊病种高血压糖尿病合一本怎么报销
(www.abcbxw.com/baoxian/)互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、问答知识,帮助用户科学购买合适的保险。学保险知识,选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网。问:医保特殊病种高血压糖尿病合一本怎么报销答:冠心病、高血压病三期、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、肝硬化、肾透析、肾移植手术后八个特殊病种。基本涵盖医保特殊病种的范围,但各地医保部门对此设定的范围不同,具体情况请咨询当地医保部门。医保特病,在我们武汉称之为“门诊治疗部分重症(慢性病)”简称重症。高血压、糖尿病,是两种疾病,达到当地规定的重症范围才可以申报的。血糖要多少才能办理糖尿病的医保特病?不是血糖多少,而是因为糖尿病引起眼睛、肢端(是否有糖尿病足)、心脏损害,才可以达到标准的。通俗点讲就是眼睛要瞎了、脚烂了才够标准。还要有一年内或两年内住院病历证明,还要在指定医院复诊确认的。
9,特种病历职工医疗和农村医疗报销比例是多少
无论什么病,职工医保,与合作医疗都是有报销比例差距的,缴费额度,缴费方式就不一样。职工医保80%左右,合作医疗50%。医疗保险报销:1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元;3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证;4.三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算;5.住院医疗。注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
10,我办了莆田回春堂杏林门诊部的门诊特殊病种报销手续但是忘记问报
这个要看你办理的是什么病种的,在行政服务中心一楼106、107窗口有报销比例的材料的,可以免费领取的。一类:重症尿毒症门诊透析治疗:报销比例80%,年度封顶线5万元;二类:重性精神病:报销比例90%,年度不设封顶线;三类:癫痫病、儿童听力障碍(干预)、强直性脊柱炎、帕金森病、支气管哮喘、甲状腺功能亢进、脑卒中及后遗症、重症肌无力、慢性肾炎、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、白内障门诊手术治疗、类风湿性关节炎、冠心病等14种病种:报销比例60%,年度封顶线6000元;四类:恶性肿瘤病门诊化疗和放疗、器官移植抗排斥反应治疗、慢性心功能衰竭、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、苯丙酮尿症、肝硬化(失代偿期)、慢性肝炎、儿童先天性心脏病等10种病种:报销比例与同级别医院的住院报销比例一致,年度封顶线4万元;五类:糖尿病、高血压:报销比例与同级别医院的住院报销比例一致,年度封顶线6000元;六类:慢性阻塞性肺气肿:报销比例60%,年度封顶线2000元;七类:实施辅助生殖技术:一般人群按照60%给予报销,年度封顶线3万元;计划生育特殊困难家庭按照80%给予报销,年度封顶线4万元;八类:结核病:报销比例100%,年度封顶线7000元;九类:戈谢病:报销比例60%,年度封顶线20万元.
11,退休人员特殊病医保报销比例
1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。 2.医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。门诊部分重症疾病的医疗费用报销: (1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%; (2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。 大额医疗保险: (!)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%; (2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%; (3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%
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特殊病种报销比例特殊 病种 报销
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