东莞市增加补充住院医疗保险，什么是东莞补充医疗保险
来源：整理 编辑：东莞生活 2023-07-19 21:53:18
1，什么是东莞补充医疗保险
补充医疗是住基本医疗的完善，可以在住院是报销更多的费用。
2，关于补充医疗保险
这个是只针对癌症等重大疾病或者高血压、糖尿病等慢性病的，意思是投保前5年内就有这些病的不能报销，这个叫保前疾病，并不是指5年内不能看同一种病，一般普通的疾病不属于除外范围内的一般的保险公司都有这种条款的，只是限制的时间长短不一样，普通的在1-2年左右，5年的属于比较长的了但是，其实你们是转投保的，属于续保性质的，可以要求删除此项条款参加基本医疗保险的企业,为职工建立补充医疗保险,所需费用在工资总额4%以内的部分，从应付福利费中列文,应付福利费不足部分作为劳动保险费直接列入成本(费用)。职工福利费主要用于职工的医药费（包括企业参加职工医疗保险交纳的医疗保险费）这是常见的保险条款除外责任，一般各保险公司的医疗保险，都有类似于这样的责任免除，对既往病症做免赔除外。
3，请问这个补充医疗保险是什么意思
补充医疗保险是一种商业险，不是强制性的，是对社保医险的补充，根据补充医疗保险的相关规定，在社保报销后未予报销部分可以再由补充医疗保险报销一部分。单位效益好得话可以给职工上补充医疗保险，但一般得企业好像都不上，北京没有强制上补充医疗保险吧补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。 与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。按相关规定来说，参加补充医疗保险必须以已参加了基本医疗保险为前提。对于你的所问的问题，补充医疗保险可以自愿参加。但条件允许还是建议你参加，这样才能把你的风险分散到最小化，不要因小失大，我们每个人都生活在不确定性中。 总而言之，基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障，起到稳定社会、促进发展的作用。补充医疗保险是商业性的保险,是团险,不针对个人,各个保险公司都有这个险种.补充医疗保险报销的是在社会保险不能报销的部分,报销的比例是可以选择的,当然根据所选择的报销比例,缴费的数额会随着报销的百分比而增加.
4，补充医疗保险怎么报销
1、 按有关规定提供真实完整的资料和单据，向补充医疗保险处申请报销； 2、 查询有基金征集处提供的各种保险参保及缴费信息； 3、 补充医疗处受理验收申报资料，并随机分发给审核人员； 4、 审核人员对医疗费用清单进行逐一审核，出具审核结果并签名； 5、 专人复核后将审核资料录入计算机，核实报销金额并打印单据并签名； 6、 处长或处长授权专人审核费用支付单据并签名； 7、 基金管理处当日内办理支付手续。 补充医疗保险报销需提供资料： 补一、补二、补三报销资料： 1、职工补充医疗保险单（办法〈一〉、〈二〉、〈三〉）； 2、出院证明（或出院诊断书）； 3、住院医疗费统筹支付结算表和住院费用结算收据； 4、费用明细清单（含：乙类贵重药品、特殊检查、特殊治疗、特殊手术申请、审批表等）； 5、身份证（本人及代办人）原件及复印件； 补四（门诊补充医疗保险）报销资料： 1、凭门诊定点医院的原始资料； 2、门诊补充医疗保险收拨记录卡； 3、门诊补充医疗保险专用病历、处方； 4、门诊药品费用收据； 5、门诊药品费用清单；身份证。补充医疗保险是对基本医疗保险的补充。对门急诊、住院医疗费用中，医保统筹报销后剩余的医疗费用，由补充医疗保险对医保范围内剩余费用按合同比例支付，但是医保范围外的自费部分补充医疗保险是同样不予支付的（除在合同中有特殊约定的除外），仍需要员工自己承担。 不同补充医疗的免赔额和报销比例是不一样，这个要看你们公司给你上的是哪种补充医疗。51社保网，国内专业的社保代理公司，另外有补充医疗保险的办理，希望可以帮助到楼主，望采纳！！单位通过国联经纪投保了补充医疗保险后，国联经纪提供上门收单服务，在投保期初国联经纪会与单位经办人员沟通相关服务细项，在报销服务时一般有两种方案，一是国联经纪上门面对员工收取票据，二是员工将个人票据上交单位经办人员，国联经纪人上门时到经办人手中收取报销票据。国联经纪收好票据后，完成申请报销初审和数据录入，交保险公司，保险公司赔付后国联经纪录入、核对报销数据，交还单位经办人员，员工个人可上网查询报销时效及理赔明细。
5，关于补充医疗和商业保险
什么是企业补充医疗，为什么企业多交这部分？职工基本医疗保险保的是基本医疗，但是超过最高支付限额的病例又是客观存在的，尽管这一部分职工所占比重较小，但费用很大，致使单位和职工个人均难以承受。对于这些“超大病”的医疗问题，基本医疗既不可能完全包下来，也不可能一推了之，更不应该把这个包袱再推给用人单位，因此应该为职工寻求一个最佳解决办法，即面向统筹地区建立职工“超大病”补充医疗保险，减轻重病职工负担，保障其基本生活。 其具体做法，可以由统筹地区职工基本医疗保险机构根据患“超大病”的职工比例和职工总数等数据资料，合理进行资金筹集数额和承保水平测算，制定出在年人均几十元钱的条件下，保证“超大病”医疗费用支付的办法，至于资金的来源，可通过个人为主，单位为辅的方式实现。实际上，只要是费用低，即便是完全由职工个人负担，单位代扣代缴也是可以实现的，更何况还有统筹地区职工医疗保险管理机构可以发挥相应的作用。 这一方案的实施，是本着规模出效益的原则承办的，因此对于在统筹范围内的职工应当通过广泛宣传，动员其参加，集合大多数职工的力量为少数需要的职工提供帮助。 这样做的好处，一是由于承保费用较低，便于推广实施；二是可以减少单位的医疗费用支出和行政管理事务，若发生超限额医疗费用，可由参保职工直接向保险公司索赔。三是可以沿用和执行职工基本医疗保险的支付范围及有关规定，易于实施和管理。 补充医疗是针对职工医疗单位除了按照每月工资基数*8%，个人2%，以外的部分，黑龙江的每月6元。职工医疗或个体灵活，平时是扣除自费段后85-90%报销，每月还有进医保卡开药钱，连续25年，到退休年龄和正式职工一样有保障。不建议你交商业保险。补充医疗保险是医疗保险的一部分，是相对于基本医疗保险而言的，指用人单位或个人自愿参加的非强制性医疗保险，是多层次医疗保障体系的重要组成部分。 一般情况下企业可以根据自身情况或单位及个人需求为职员购买补充医疗保险。其主要举办形式为商业医疗保险机构举办、社会医疗保险机构经办或大集团、大企业自办。 载我国，补充医疗保险主要包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。不同形式保障保障对象、保障标准及保障范围亦不相同。 补充医疗保险的报销是凭医保中心开具的分割单及原始单据复印件或医院出具的分割后的医疗费用票据、明细清单、诊断证明原件等相关材料，由补充医疗保险对属于基本医疗保险范围内由员工个人按比例支付的医疗费再行报销。结算年度与基本医疗保险同步（按自然年）。社保是基础保障，商业保险是社保的补充。也就是说比如你住院花了1万社保保险完5000的话你有商业保险中的住院医疗保险剩下的5000报销完等于是不花钱看病。
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