如果经保守治疗,服用抗痛风药物多年痛风石未溶解,可以取痛风石;如果为了降低体内的尿酸池,控制痛风反复发作,可以取痛风石;如果因为痛风石直径>1.5cm且降尿酸治疗一直无效,可以取痛风石;如果因为痛风石已经影响关节功能给生活造成不便,可以取痛风石;如果眼看着痛风石就要撑破皮肤,尿酸盐结晶将要流出来,可以取痛风石;如果痛风石破溃和(或)继发感染,伤口经久不愈,可以取痛风石;如果痛风石正在压迫神经、血管和肌腱,可以取痛风石;如果痛风石影响美观有碍观瞻,可以取痛风石。

1、求问!痛风石可以清除吗?可以治愈吗?

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可以采取手术治疗,不过这个治愈可能性极低的,因此术后还需要配合治疗建议,可以注意看中医后服用中药调理,平时低嘌呤饮食,多喝水,适当锻炼,控制体重,也可以服用降尿酸药物治疗。除了饮食控制,避免尿酸升高之外,经常活动关节,没事多活动手指和脚趾,膝盖和肘部,做做伸展运动,会有效的赶走尿酸结晶在关节处的沉淀,

2、什么是痛风最大的“元凶”?痛风石可以化开吗?

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如果说痛风有那么一个“元凶”,那么这个元凶非高尿酸莫属。高尿酸是引起痛风问题的生理基础和根本原因,由于血液中的尿酸代谢出现紊乱,代谢产生的尿酸偏多而排泄的偏少,就会出现尿酸浓度的逐渐升高,尿酸盐是一种微溶性的物质,当血液中的尿酸浓度超过6.4mg/dL(384μmol/L)时,尿酸就会在血液中析出结晶,这些尿酸盐的结晶就是最终导致痛风的主要原因。

尿酸盐的最大溶解度6.4mg/dL这个数值,是在正常生理条件下pH7.4,温度37℃状态下的溶解度,当尿酸盐在血液中过饱和后,尿酸盐与血液中的血浆白蛋白等相关的结合蛋白的结合就会减少,在某些条件下,如亚临床的损伤,酸碱度变化,局部温度降低,过度疲劳,一次性大量饮酒等等情况下,就会更易于析出尿酸盐结晶,甚至形成小的痛风石,

由于关节部位滑膜内以及关节周围组织血管较少,组织液pH偏低,下肢关节部位皮温也较低,特别是下肢关节尤其跖趾承受压力最大,容易损伤,因此,高尿酸患者的下肢关节部位最容易形成尿酸盐的沉积。尿酸盐的结晶可以刺激身体的免疫细胞,激发身体的免疫反应,当白细胞以及关节囊滑膜内细胞吞噬尿酸盐结晶后,就会释放炎性物质,单核细胞受到尿酸刺激后,也会释放细胞白介素等炎性物质,这些炎性物质会引起关节部位的剧烈疼痛、红肿、灼热感等炎性反应,这就是痛风性关节炎急性发作的主要机理,

在这里为大家纠正一个误区,很多朋友认为,只有痛风反复发作,才会形成痛风石,其实这是一种错误的观点,痛风反复发作,可能会形成痛风石,但是还有一部分高尿酸的朋友,从来没有发作过急性痛风,仍然会在关节部位及其他相关组织形成痛风石。有些情况是尿酸盐结晶缓慢匀速的沉积于关节软骨表明,而这种缓慢大量沉积尿酸盐的情况,往往不伴随痛风的急性发作,临床上叫做“少急性关节炎症发作”,只有在某些诱因的影响下,出现尿酸盐浓度的剧烈波动,如酗酒引起的尿酸水平的突然升高,或降尿酸药物初始用药剂量大,降尿酸速度过快,不管是往上的波动,还是往下的波动,都可能会引起身体的免疫细胞的免疫反应,引起急性痛风的发作,

因此,不管是有没有急性关节疼痛的炎性反应出现,高尿酸的朋友都要警惕尿酸盐结晶逐渐沉积,慢性痛风石的出现。痛风石是由于尿酸盐的细小针状结晶引发机体的慢性异物反应,被上皮细胞、巨核细胞包围,逐渐形成异物结节的一种病征形式,最常见的发生在关节软骨部位,但耳廓、皮下组织、腱鞘、关节周围组织、肾脏间质也都有可能形成痛风石。

痛风石对身体健康的危害更大,就拿关节软骨部位的痛风石来说,痛风石可引起软骨的退行性变化,滑囊增厚,破坏软骨骨质,并导致软骨周围组织纤维化,如果不进行干预控制,随着时间的延长,可发展为关节强硬和关节畸形,而沉积在肾脏间质的痛风石,可以引起急性尿酸性肾结石的发作,也有可能会引起肾脏功能的逐渐损伤,最终导致肾功能受损的问题出现。

那么痛风石能够逐渐缩小并消失吗?这一点是可以做到的,但需要注意的是,要在生活上做到严格的自律,同时多数情况下还要遵医嘱合理用药调理,才能够控制和逆转痛风石,研究发现,由于尿酸盐结晶具有复溶性,当把血液中的尿酸盐浓度控制到300μmol/L以下时,痛风石上的尿酸盐结晶就会出现复溶,痛风石也会逐渐减小,如果能够长期控制到这个数值以下,痛风石就会逐渐溶解。


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