一般治疗包括加强护理,应使病人的瘫痪肢体保持在功能位,加强按摩和被动运动锻炼。【2018-02-28中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,需要对脊髓炎的发病机理和治疗原则有个基本的了解,这样在对患者病情的把握上会有一定的帮助,本病无特效治疗,主要针对减轻脊髓损害、防治并发症和促进功能恢复。

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【2018-02-28中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,需要对脊髓炎的发病机理和治疗原则有个基本的了解,这样在对患者病情的把握上会有一定的帮助。急性脊髓炎病损可涉及脊髓多个节段,以胸髓(T3~5)最多见,次为颈髓和腰髓,病变可能仅累及脊髓的灰质、白质,亦可累及脊膜、脊神经根和脑实质。

多数病例以累及软脊膜、脊髓周边的白质为主,少数以累及中央灰质为主,病损可为局灶性、横贯性,多灶融合或散在于脊髓多个节段,但以前者为最多见。主要病理改变为脊髓充血、水肿和神经纤维的髓鞘脱失,轻症或早期患者,主要病变仅累及血管周围,出现血管周围的炎性细胞渗出和髓鞘脱失,表现为血管周围透亮区,严重者可融合成片状或呈空洞状;病情严重或晚期患者,常可见到溶解区的星形胶质细胞增生,并随病程延长而逐步形成纤维疤痕,脊髓萎缩。

本病无特效治疗,主要针对减轻脊髓损害、防治并发症和促进功能恢复,一般治疗包括加强护理,应使病人的瘫痪肢体保持在功能位,加强按摩和被动运动锻炼。防治褥疮保持皮肤清洁干燥,在骶部、踝、肩胛等易受压部位加用气圈或厚软垫,每2~3小时翻身1次,以防止褥疮,局部红肿和硬块者,可用50%~70%酒精擦拭,并以3.5%安息香酊涂以患处;若已形成褥疮,可用l%普鲁卡因局部封闭或用红外线照射;有溃疡形成,应及时换药。

防治呼吸道感染经常翻身、扶坐和拍背,鼓励患者咳痰,以防止呼吸道感染,若出现呼吸肌麻痹或呼吸道分泌物阻塞时,应及时行气管切开及人工呼吸。有感染时则给相应的抗生素,尿路感染的防治凡尿潴留者应留置导尿管并进行膀胱冲洗,除急性期(约l~2周)外,切忌让保留导尿持续引流,应使膀胱保持一定容量,每4~6小时放尿l次,以防止痉挛性小膀胱的发生。


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