本文目录一览

1，慢性淋巴炎

慢性淋巴炎病因 慢性淋巴炎多继发于其他化脓性感染病灶，由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起.本病的主要病原体是化脓性细苗。当人体受到意外伤害或继发于其他化脓性感染时，化脓性细菌沿淋巴管侵入局部淋巴结，可引起急慢性炎症性病变。主要病理变化为淋巴结充血、水肿渗出，有凝固的淋巴液和细菌。慢性淋巴炎病症蔓延速度比急性淋巴炎要缓慢，同时治疗周期也比急性淋巴炎要长。慢性淋巴炎的治疗 西医疗法：可服用阿奇霉素，环丙沙星，强的松片，维生素C片口服。西医治疗周期较短，见效快，能缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾病。 中医疗法：外贴纯中药制剂淋巴炎消贴，外治敷贴可拔毒、活血、散瘀并清热利湿、消肿排脓的同时，其所含中药成分局部渗透力强，药性经皮肤吸收而参与血液循环，直达病灶，从而达到快速治愈淋巴结炎之目的。

慢性淋巴炎

2，淋巴结炎

淋巴结炎可分为急性和慢性，是由淋巴结所属区域的炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症，人体四肢、胸壁、背部、头部和臀部等均有可能感染淋巴结炎。 淋巴结炎的原因 淋巴结炎有急性和慢性之分，为了给患儿选择最合适的治疗方案，首先需要了解本病的病因。 淋巴结炎是致病菌从损伤破裂的皮肤或黏膜侵入，或从其他感染性病灶，如疖、足癣等处侵入，经组织的淋巴间隙进入淋巴管，并进而累及所属淋巴结，导致的淋巴结非特异性炎症。 急性淋巴管炎继续扩散到局部淋巴结，或化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的淋巴结，就可引起急性淋巴结炎。如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染引起腋部淋巴结炎；下肢、脐以下腹壁、会阴和臀部的感染，可以发生腹股沟部淋巴结炎；头、面、口腔、颈部和肩部感染，引起颌下及颈部的淋巴结炎。 急性淋巴管炎和急性淋巴结炎的致病菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。只有在人体抵抗力下降时，才容易发生本病。长期的营养不良，贫血及其他慢性疾病使人体抵抗力明显下降，容易感染细菌后易发生淋巴结炎。 而慢性淋巴结炎则是由于各种牙源性感染导致，如颌骨炎症口腔粘膜感染、溃疡扁桃体炎和咽炎耳鼻喉炎、皮肤涎腺等的感染。 淋巴结炎一旦扩散会给孩子的身体健康带来极大危害，因此家长切勿忽视。家长需要了解清楚淋巴结炎的病因，当孩子出现症状后马上到医院诊治。 淋巴结炎症状 淋巴结炎主要的症状表现为淋巴结肿大。淋巴结炎病程长，随着病情的发展，患儿的症状表现也有所变化： 淋巴结炎导致的淋巴结肿大最初在常见部位，如：颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清、活动无粘连。病情继续发展，淋巴结炎症波及周围组织时，淋巴结触诊不活动，疼痛加剧，严重者局部可出现红肿热痛，并常伴有畏寒发热、头痛等症状。有时还会因炎症而引起组织增生，并往往会形成局部脓肿，如不及时治疗，可引起败血症等严重后果。 此外，淋巴结炎也可以分为急性和慢性两种，不同种类的淋巴结炎症状表现不一： 急性淋巴结炎：常继发于其他化脓性感染性疾病。淋巴结迅速肿大，压痛。若患者抵抗力较强，可无全身症状，不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛，伴有畏寒发热、头痛等症状，通过及时的抗菌消炎治疗，红肿即能消退，但有时因炎症引起组织增生，可遗留一个小硬结。若炎症未能及时控制，扩散到淋巴结且互相粘连，严重者可形成脓肿。如不及时治疗，可引起败血症。 慢性淋巴结炎：局部淋巴结肿大最初在常见部位，如颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清晰、活动无粘连。病情继续发展，淋巴结炎症波及周围组织时，淋巴结触诊不活动，疼痛加剧，进一步发展为腺源性蜂窝织炎。慢性淋巴结炎有反复消胀史，2-3个淋巴结，质中等硬度，活动、压痛。 若家长发现孩子有淋巴结肿大并发一些全身症状，则需要考虑为淋巴结炎，需要马上进行治疗处理。 淋巴结炎吃什么药 淋巴结炎首先表现为炎症，随着病情的发展，会出现结合病灶。若不及时治疗，淋巴结炎会恶化成恶性淋巴瘤，给患儿身体带来严重危害。因此，当发现孩子有淋巴结炎症状时，家长应带孩子到医院及时进行治疗。 淋巴结炎可通过以下方法治疗： 1、普通康复疗法：注意休息，清淡饮食，积极处理原发病灶。 2、药物治疗：可用青霉素和链霉素等广谱抗生素。对青霉素、链霉素过敏者，可用红霉素也可选用甲硝唑(灭滴灵)。 3、局部治疗 红肿期可用荚蓉膏或化毒散软膏外敷，脓肿形成后，应切开排脓或可用铁箍散软膏与化毒散软膏各半调匀外敷。破溃后可用甲字提毒药捻，朱红纱条换药.若脓毒已尽，可外用甘乳膏，促其收口。 4、中医疗法：中医上根据不同病症表现有不同的治疗药方。 风热痰毒：肿块发生在颌颈部，全身恶寒发热，头痛，咽痛，口干.苔薄白或薄黄，脉浮敷。 治疗方法：疏风清热，化痰消肿。可用牛蒡解肌汤加减：牛蒡子16克，薄荷12克，金银花16克，连翘13克，夏枯草12克，荆芥12克，玄参12克，浙贝12克，僵蚕12克，生甘草12克。若热甚可加黄芩、山栀、板蓝根，若有便秘症状则可以加大黄。 肝郁痰火：肿块发生在腋下，全身发热，头痛，舌虹，苔黄，胸胁牵痛，口苦咽干。 治疗方法：清肝解郁，化痰散结。可用柴胡清肝汤加减：柴胡12克，川楝于12克，黄芩12克，生地16克，玄胡12克，牛蒡子12克，瓜蒌皮12克，浙贝12克，连翘12克，夏枯草12克，生甘草7克煎药。若肝火甚，小便短赤，大便秘结者可加大黄、龙胆草、车前子。 温热蕴结：肿块发生在腹股沟部，全身发热，患肢拘急，小便黄热。 治疗方法：清热解毒，利湿消肿。苔黄腻，脉敷。可用五神汤合草薢渗湿汤加减，紫花地丁12克，蒲公英12克，忍冬蘑16克，黄柏12克，车前于12克，生苡仁16克，川牛膝12克，浙贝母12克，川楝于12克煎药。 淋巴结炎吃什么好 孩子患淋巴结炎后，在治疗期间要十分注重饮食，一些食物和药物同时会影响治疗效果。如用异烟肼治疗时忌吃无鳞鱼和含乳糖的食品，口服利福平时忌食牛奶等。此外，对于淋巴结炎还可以通过一些食疗方来治疗： 马齿苋芦根饮 材料：鲜马齿苋1000克，鲜芦根1000克。 做法：上药洗净，榨汁代茶饮，每次100毫升，每日2—3次。 功效：清热解毒。 主治：急性淋巴管炎，下肢肿胀，压痛。 马齿苋菊花绿豆粥 材料：鲜马齿苋100克，菊花15克，绿豆50克，粳米150克。 做法：绿豆浸泡半天，马齿苋洗净切碎，菊花焙干研末。绿豆半熟后人马齿苋、粳米，文火煮成粥，加入菊花末稍煮即成，每日2次服食。 功能：清热解毒利湿。 主治：急性淋巴管炎，下肢伤口处出现一条或数条丝状红线，硬而有压痛者。 荸荠粥 材料：荸荠100克，粳米100克。 做法：荸荠去皮切片，与淘洗干净的粳米一同人锅，加水文火煮粥，每日2次服食。 功效：清热生津。荸荠素对金黄色葡萄球菌有抑制作用。 主治：急性淋巴管炎。 提醒家长注意，这些食疗方需要咨询医生意见，并根据患儿身体情况选择使用。 淋巴结炎检查 在发现孩子出现淋巴结炎症状后，家长需要带孩子到医院进行检查。临床上淋巴结炎的检查一般通过以下几个项目进行： 1、应用淋巴系统造影X线检查或同位素检查可助于淋巴结肿大的鉴别诊断。 2、血常规。血常规见白细胞增多，通常以中性淋巴细胞增高为主，单核细胞减少。ESR增快，C-反应蛋白增高等炎症表现。 3、将淋巴结破溃分泌物以及脓瘘或窦道内分泌物作涂片或浓缩法检查，若是结核性淋巴结炎可查出结核杆菌。 4、必要时可行淋巴结病理活检检查。 根据患者临床表现、体征和辅助检查结果通常可明确诊断，尤其是存在原发感染病灶时。注意除外其他引起淋巴结肿大的疾病，必要时可行淋巴结病理活检检查帮助确诊。 此外，还需要将淋巴结炎和其它会引起淋巴结肿大的疾病相鉴别，这些疾病包括： 1、特异性淋巴结炎，如淋巴结结核等。 2、恶性肿瘤淋巴结转移。 3、感染性疾病。病毒感染如传染性单核细胞增多症、艾滋病等；细菌感染如布氏杆菌病等；螺旋体感染如梅毒、钩端螺旋体病等；原虫与寄生虫感染如黑热病、丝虫病等。 4、血液系统疾病。如急慢性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞瘤等。 5、结缔组织疾病。如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病等。 建议家长带孩子到正规医院进行检查，一旦确诊病情则需要咨询医生意见，选择最合适的治疗方案，切勿耽误病情。 淋巴结炎预防 淋巴结炎需要早发现早治疗。孩子患淋巴结炎的部位取决于感染的位置，喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大，头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大，手或手臂感染会使腋窝下淋巴结肿大，脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大。孩子最常见的是颈部淋巴结肿大，家长需要及时发现这些症状，及早治疗。此外，还需采取措施积极预防孩子患淋巴结炎： 1、平时应注意劳动保护，避免孩子受外伤，若有皮肤损伤则应及时消毒处理，防止感染蔓延。 2、若孩子患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等，也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。 3、平时应注意督促孩子积极锻炼身体，增强体质，抵抗细菌和病毒的侵袭。 4、孩子的日常饮食宜清淡，营养宜均衡，忌食辛辣刺激和油腻食品。 5、讲究卫生。教育孩子不随地吐痰；注意口腔卫生，早期治疗龋齿，切除有病变的扁桃体。 6、疫苗接种。儿童要及时接种卡介苗，能有效预防本病。 淋巴结炎是一种容易扩散的疾病，其早期症状不明显，容易被忽略，一旦治疗不及时，病情拖延则可能导致严重后果。为了避免孩子遭受疾病伤害，家长应了解淋巴结炎的预防方法，并及时采取措施预防本病。

淋巴结炎

3，慢性淋巴结炎

1 慢性淋巴结炎的症状体征 局部淋巴结肿大最初在常见部位如：颌下颏下颈深上淋巴结肿大压痛周界清活动无粘连病情继续发展淋巴结炎症波及周围组织时淋巴结触诊不活动疼痛加剧进一步发展为腺源性蜂窝织炎 慢性淋巴结炎有反复消胀史2—3个淋巴结质中等硬度活动压痛 2 慢性淋巴结炎的鉴别诊断 结核性淋巴结炎 有发热多汗乏力血沉增快多见于青壮年常伴发肺结核淋巴结质地不均匀有的部分较轻(干酪样变)有的部分较硬(纤维化或钙化)且互相粘连并和皮肤粘连所以活动度差这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。 恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组其淋巴结肿大常为无痛性进行性肿大可从黄豆大到枣大中等硬度一般与皮肤无粘连在初中期相互不融合可活动到了后期淋巴结可长到很大也可融合成大块直径达20cm以上侵犯皮肤破溃后经久不愈此外可侵犯纵隔肝脾及其它器官包括肺消化道骨骼皮肤乳腺神经系统等确诊需活组织病理检查临床上恶性淋巴瘤常易误诊以表浅淋巴结肿大为首发表现者有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核以致延误治疗。 巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病常表现为原因不明的淋巴结肿大主要侵犯胸腔以纵隔最多也可侵犯肺门及肺内其它受侵部位有颈部腹膜后盆腔腋窝以及软组织常易误诊为胸腺瘤浆细胞瘤恶性淋巴瘤等了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要 假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位如眼眶胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉均可形成肿块一般认为属反应性的增生由炎症引起 淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬质地不均匀可找到原发灶很少为全身性淋巴结肿大 3 慢性淋巴结炎-治疗用药 二局部治疗 1.外敷【淋巴炎消贴】以消炎止痛。 2.敷贴结核性淋巴结炎如有穿破成瘘可在切除窦道刮除病变组织的基础上用链霉素敷贴。 3.封闭疗法，脓肿尚未形成时可用青霉素普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)。 三手术治疗 1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时应作切开引流术以排除脓液及坏死组织。 2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核可采用手术切除并作病理检查。

慢性淋巴结炎


文章TAG：慢性淋巴结炎慢性  慢性淋巴结炎  淋巴结炎  
下一篇