视网膜脱落是什么原因引起的，视网膜脱落的原因是什么
来源：整理 编辑：好学习 2023-03-12 05:03:52
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1，视网膜脱落的原因是什么
视网膜脱落是比较常见的眼底病，所谓的视网膜脱落就像照相机一样，视网膜就像照相机的底片，视网膜脱落不好好治疗的话很容易引起支盲，视网膜脱落原因最多的就是和高度进近视有关。 近视使眼球发生了改变，尤其是高度近视眼，时间长了会导致视网膜脱口，所以对高度近视眼的人第一我们要定期查查眼底，早期发现视网膜有脱口我们可以做一些早期预防治疗。高度近视眼的人避免做一些剧烈的活动，像体育锻炼、打球、避免人家碰到你，别做高台跳水等剧烈的活动。视网膜脱离主要是和高度近视有关。 当然不是说没有近视就不得视网膜脱落了，我们对视网膜脱落的症状要清楚，一个很重要的就是飞蚊，眼前黑影以前可能很少，眼前黑影短期内突然增加了，或者看这个人一半看不到，这时候要高度警惕，还有看东西变形看大的是小的，直的是弯的，这时候要高度警惕了，要找眼科医生检查，这时候一定要小心。因为这很可能是视网膜脱离，视网膜一旦脱离的话唯一的治疗方法就是手术治疗了。 如果没做手术可能会导致失明的。引起视网膜脱离的原因主要有五种：① 无晶体眼白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。由于在白内障囊内摘除术后者，玻璃体腔空出，增加了玻璃体摆动的空间，使其对视网膜的牵引力增强，增高了视网膜脱离的概率。②年龄有关由于老年人玻璃体常发生变性、液化，常伴有视网膜变性。所以比起年轻人更容易发生视网膜脱落的现象。③中高度近视眼大家都知道高度近视容易伴随许多并发症，眼底疾病也是高度近视患者十分担心的一点。由于中高度近视患者容易产生玻璃体变性或后脱离，且视网膜边缘脆弱，在玻璃体牵引之下更容易造成视网膜脱离。④视网膜变性有些视网膜变性，如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔，诱发视网膜脱离。⑤外伤导致外伤也有可能导致视网膜脱离。在撞击运动的瞬间，眼球受到强烈的震颤可能导致眼球暂时变形，玻璃体基底部与球壁分开，产生视网膜锯齿缘离断。而穿孔性外伤可直接损伤视网膜。视网膜脱离目前的治疗方式主要还是以手术为主，根据脱离的类型和机制采取不同的治疗方式。所以高危人群包括中高度近视患者、老年人、外伤患者等一定要注意预防检查，谨防视网膜脱离。原发性视网膜脱离：发生视网膜脱离的主要因素是存在视网膜裂孔。多见于中年或老年人,近视居多。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。继发性视网膜脱离：1.渗出性视网膜脱离继发于高血压、肾炎、妊高症、交感性眼炎、原田病等。2.牵引性视网膜脱离可见于增生性糖尿病性视网膜病变、缺血性视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等。3.实体性视网膜脱离继发于脉络膜血管瘤、恶性黑色素瘤、转移癌等。一、原发性视网膜脱离：临床上男多于女，30岁以上多见，2/3为近视眼(以高度近视为多)，也伴有外伤史。90%可发生裂孔，所以也称为孔源性视网膜脱离。二、继发性视网膜脱离：多无破孔，故又称为非孔源性视网膜脱离。据病因可分为三种：①渗出性视网膜脱离：继发于全身病(如高血压、肾炎、妊高症等)及眼部疾病(如交感性眼炎、原田病等)。②实体性视网膜脱离：继发于脉胳膜肿瘤(如脉络膜血管瘤，恶性黑色素瘤、转移癌等)将视网膜推起，由于局部组织反应也可在神经上皮下有渗出液蓄积。③牵拉性视网膜脱离：视网膜玻璃体机化索条牵引造成视网膜脱离。由出血性眼底病引起，如增生性糖尿病性视网膜病变，缺血性视网膜静脉阻塞，视网膜静脉周围炎等。
2，引起视网膜脱落的主要原因是什么
一、视网膜变性导致视网膜脱落视网膜变性是视网膜裂孔形成的基础。视网膜的周边部和黄斑部血液供应较少，相对容易产生视网膜变性。下列视网膜变性是诱发视网膜脱落的危险因素。(1)格子样变性：格子样变性与视网膜脱落关系最为密切。由此产生网膜裂孔者占孔源性脱落眼的40%，约7%的正常眼存在格子样变性。多见于颞侧或颞上象限的赤道部与锯齿缘间，呈梭形或条状，长轴与锯齿缘平行，病灶内视网膜变薄，有许多白色线条，交错排列成网格状。这些线条实际上是已经闭塞或带有白鞘的末梢血管。病灶内有时可见色素团，来源于视网膜色素上皮。(2)囊样变性：好发于黄斑部及颞下锯齿缘附近。边缘清楚，呈圆形或类圆形，暗红色。周边部病灶呈网状，为成簇而略显高起的小红点。黄斑囊样变性呈蜂窝状。(3)霜样变性：大多发生于赤道部和锯齿缘附近，网膜表面可见到一些有细小白色或黄色颗粒覆盖的区域，厚薄不均，如同覆盖了一片白霜。此类变性可单独出现，也可和格子样变性、囊样变性同时出现。在赤道部融合成带状的称蜗牛迹样变性。(4)铺路石样变性：好发于下方周边网膜。表现为有色素边缘的、淡黄色圆形或类圆形、境界清楚的多发性萎缩病灶，大大小小病灶列成一片呈铺路石样。病灶中央部脉络膜毛细血管萎缩，露出脉络膜大血管或白色巩膜。(5)视网膜加压发白与不加压发白：将巩膜压陷后，眼底的隆起部变为不透明的灰白色，称为加压发白。病情进一步发展时，不加压也呈灰白色，称为不加压发白，其后缘有时形成一清晰的嵴，多见于上方周边网膜，被认为是玻璃体牵引的一个指征。(6)干性视网膜纵向皱襞：皱襞自锯齿缘的齿缘间向赤道部方向伸展，是过度生长视网膜组织的折叠，皱襞后端受玻璃体牵引易发生裂孔。二、玻璃体变性后发生视网膜脱落玻璃体为一透明状胶体样结构，充填于眼球内后部4/5的空腔内，对视网膜神经上皮层贴着于色素上皮层，起着支撑作用。玻璃体变性时，必然发生玻璃体后脱落，此时玻璃体从视网膜分离，分离往往从眼球的后上部开始，继而向前扩展。随着脱落范围的扩大，甚至仅留下粘连紧密的视盘处。此时眼睛的迅速运动将产生玻璃体的连续地旋转摆动，使视盘处玻璃体视网膜粘连分离，即形成了玻璃体完全脱落。玻璃体脱落时，对其下视网膜有牵拉作用，或引起视网膜裂孔，或使以前已存在的裂孔活化，促进了视网膜脱落的发生。玻璃体全脱落时，仅在基底部与视网膜粘连，脱落的后部玻璃体以此为支点发生摇摆，在此处产生明显的牵拉作用，而周边网膜又是各种视网膜变性的好发区域，非常容易受牵拉造成视网膜裂孔，这也是为什么视网膜脱落时裂孔多位于周边网膜的原因。玻璃体变性，伴随着玻璃体稠度的变化，即玻璃体液化和凝缩。液化的玻璃体充满了后脱落后留下的空隙，一旦视网膜裂孔形成，液化玻璃体会由此进入视网膜下腔，当进入液体超过色素上皮向后转运能力时，液体就逐渐积聚，最终发生视网膜脱落。由此可见，玻璃体变性导致玻璃体后脱落是造成视网膜脱落重要原因之一。三、视网膜脱落的易患因素视网膜脱落与许多因素有关，有些因素极易导致视网膜脱落，因而被称为易患因素。主要有：①近视眼：近视眼易于产生玻璃体变性及后脱落。视网膜变性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼周边视网膜的脆弱性，又有玻璃体视网膜牵引，很容易导致视网膜脱落。②无晶体眼：白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱落。发生在白内障囊内摘除术后者可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔的大，增加了玻璃体摆动的空间，使其对视网膜的牵引力增强。术中玻璃体的丢失加剧了这种作用。有玻璃体嵌顿时，则改变了玻璃体后脱落的自然状况，从而诱发了玻璃体对无晶体眼视网膜的效应。③年龄：老年人玻璃体大多变性、液化，常伴有各种视网膜变性，因而容易发生视网膜脱落。④视网膜变性：有些视网膜变性，如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的粘着力，抗牵引力降低。⑤外伤：在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，尽管眼球壁能顺应外力，但玻璃体不能，此时玻璃体基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱落，而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。以上就是上海眼科诊疗中心眼科专家介绍的视网膜脱落的病因，希望对大家 有一定的帮助。同时专家提醒大家：一定要到正规医院进行检查治疗，以免误诊而错过治疗的而最佳时期，给患者造成更大的身体和心理伤害。
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