还可用于治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解症、发作性跳舞手足蠕动、发作性控制障碍(包括愤怒、焦虑、失眠等行为障碍)、肌强直、三环类抗抑郁药过量时的心脏传导障碍,适用于治疗全身性强直阵挛性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫痫持续状态。
1、 苯妥英 钠片的适应症适用于治疗全身性强直阵挛性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫痫持续状态。还可用于治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解症、发作性跳舞手足蠕动、发作性控制障碍(包括愤怒、焦虑、失眠等行为障碍)、肌强直、三环类抗抑郁药过量时的心脏传导障碍。本品也适用于洋地黄中毒引起的室性和室上性心律失常,但对其他原因引起的心律失常疗效较差。
2、 苯妥英 钠片的不良反应本品副作用小,牙龈增生常见,儿童发病率高,应加强口腔卫生和牙龈按摩。长期服用或血药浓度达到30μg/ml时可引起恶心、呕吐甚至胃炎,饭后可缓解。神经系统的不良反应与剂量有关,如头晕、头痛,严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清、意识模糊,调整或停用剂量即可消失。较少见的神经系统不良反应有头晕、失眠、短暂神经质、抽搐、舞蹈病、肌张力障碍、震颤、扑翼震颤等。可影响造血系统,导致粒细胞和血小板减少,罕见再生障碍性贫血;叶酸和维生素B12可以预防和治疗常见的巨幼细胞性贫血。可引起过敏反应,常见皮疹伴高热,少见严重皮肤反应,如剥脱性皮炎、多形性糜烂红斑、系统性红斑狼疮和致死性肝坏死、淋巴系统霍奇金病等。一旦出现症状,立即停药并采取相应措施。儿童长期服用维生素D会加速维生素D的代谢,引起佝偻病或骨骼异常。孕妇甚至服用致畸胎;它可以抑制抗利尿激素和胰岛素的分泌,并增加血糖,据报道血糖会致癌。
3、 苯妥英 钠片可服用多长时间由于个体差异和饱和药物的药动学特点,药物需要个体化。在用药达到控制发作,血药浓度达到稳态后,可一次性服用长效制剂。如发作频繁,可根据体重12 ~ 15 mg/kg,每6小时服2 ~ 3次,次日服3次,每次100mg,直至调整适当剂量。儿童常用剂量,以5mg/kg开始,每日2-3次,根据需要调整维持剂量在2-8 mg/kg,每日限量不超过250mg或按体表面积250mg/2m分2-3次服用。
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