说实话麻醉医生不是很愿意开张无痛气管镜检查，风险远高于无痛胃镜检查。必要时气管镜可以上全麻进行检查，回答是肯定的，但是纤支镜无痛检查和胃肠镜无痛检查是不一样的，胃镜检查和气管镜检查现在都能采用无痛技术，纤支镜的无痛检查我们都知道有无痛胃肠镜检查，是不是也有无痛纤支镜检查。
1、做气管镜危险吗？无痛气管镜真的不痛吗？
纤维支气管镜检查不仅有一定风险，而且还特别难以忍受，比胃肠镜检查更加难受，很多人都耐受不了。纤支镜检查风险去年，我院呼吸内科某医生给自己70岁的外婆做纤支镜检查，检查过程中发现支气管内有新生物，然后立刻进行纤支镜下取活检，可是意想不到的是活检部位出现较大出血，出血量远比纤支镜吸引速度快，无法在纤支镜下进行止血，很快出现了大咯血、呼吸困难。
我去给患者气管插管时，患者已经呼吸困难、神志模糊，幸运的是在几乎看不到声门的情况下凭感觉把气管导管插入，并顺利送入健侧肺部，最后在全麻情况下给患者做了紧急开胸手术，并切除患者有病变的肺叶。术中冰冻结果显示患者新生物是恶性肿瘤，患者也算安全的度过了这一生死瞬间。所以我们可以看出纤支镜检查还是有一定风险的，特别是纤支镜活检取标本，
纤支镜的无痛检查我们都知道有无痛胃肠镜检查，是不是也有无痛纤支镜检查？回答是肯定的，但是纤支镜无痛检查和胃肠镜无痛检查是不一样的。纤支镜无痛检查可以有有创和无创两种办法，有创就是在气管环甲膜处穿刺然后注入局麻药，表麻药麻醉气道基本可以耐受纤支镜检查；无创就是使用静脉麻醉药镇静患者同时又不影响患者的呼吸，一般常用的麻醉药有瑞芬太尼和右美托咪定，而不是主要使用异丙酚，
当然做无痛纤支镜检查前麻醉医生和纤支镜室医生要对患者麻醉耐受性进行评估。纤支镜检查适应症病理学检查，观察气管支气管内新生物形态并取病理标本，诊断性检查，诊断支扩、肺不张、支气管食道瘘等。治疗性检查，取气道、支气管异物，放置支气管支架，肺灌洗，支气管内注射药物，吸引肺部不能正常排出的痰液等，临床上纤支镜检查还是比较广泛的，如果耐受不了纤支镜检查，应该考虑使用无痛技术。
2、支气管镜检查多少钱？
支气管镜检查多少钱单纯支气管镜检查需要400~500左右，如果有其他医疗项目，则费用更高，超声内镜、电磁导航支气管镜合并镜下刷检、活检、穿刺、冷冻、氩气、支架以及微波治疗都是不一样的，物价部门有相关规定，支气管镜检是用于检查气管、支气管、肺部病变的检查工具，可在内镜下直接观察病变情况，有助于气道病变、肺癌、肺不张、肺部间质性疾病、肺部感染等多种疾病的诊断。
同时，必要时还可进行肺部疾病的治疗，如支气管肺泡的灌洗、肺部组织的切除、取出异物、肺血管止血等，支气管镜具有检查视野大、图像清晰、操作简单易行、患者痛苦小、安全性大的优点，其使用情况会逐渐普遍。支气管镜检查一般需要400~500左右，但是如果有其他项目，则费用更高，具体情况应结合自身情况，参考当地医院的价格水平，每个人的费用可能有较大差异，
3、做胃镜和做气管镜哪个更难受？
胃镜和气管镜检查都是使用纤维软镜进行可视化检查，分别对上消化道和气道进行检查，治疗和采集标本等操作。一般来说气管镜比胃镜更让人难以忍受，食物呛入气道我们会剧烈咳嗽，食物梗在食道我们会比较难受，很多人可以忍受没有任何麻醉的胃镜检查，但是几乎没有人可以忍受没有表面麻醉的气管镜检查。不过胃镜检查和气管镜检查现在都能采用无痛技术，
无痛胃镜无痛胃镜目前采用的主流麻醉方式是异丙酚加某种镇痛药的静脉麻醉。异丙酚是一种乳白色液体，麻醉时缓慢推注大概2-3mg/kg剂量，60kg的患者推注大概120mg-200mg左右的异丙酚，推注异丙酚时麻醉医生观察患者的眼睑睫毛反射是否消失，如果反射消失就可以进行胃镜插管操作，根据患者情况，胃镜检查是否取标本，是否切息肉等来考虑是否追加镇痛药，追加多少镇痛药，追加何种镇痛药。
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