上海市颁布的按单病种付费，本人外地来沪工作参加了上海市综合社保期间生病住院单位应该
来源：整理 编辑：上海生活 2023-08-20 23:54:00
1，本人外地来沪工作参加了上海市综合社保期间生病住院单位应该
是医疗费用的80%，，进口药品、特殊药品、特殊设备、和进口设备除外、
单病种 定义 单病种是指没有并发症,单一的疾病.常见的有:非化脓性的阑尾炎，胆囊炎，胆结石，剖腹产等。单病种付费指的是对部分疾病医疗费用实行按病种付费。 单病种与DRGs 相同点: 两者的付费标准都预先制定，并且都以疾病诊断以及ICD编码为基础. 不同点: DRGs组仅有几百个，可以覆盖所有病种；而病种数有近万个，单病种付费只能选择少数病种；另外，DRGs比单病种付费的组合方案更为科学、合理。这个病人治疗的是胆囊结石，但是她本身有高血压，属于单病种吗单病种是指没有并发症,单一的疾病.常见的有:非化脓性的阆尾炎，胆囊炎，胆结石，剖腹产等．现在医院单一病种都实行包干制．
3，那个开展按病种分组DRGs付费试点工作的通知 什么意思 搜
回复 1# DRGs(Diagnosis Related Groups)中文翻译为（疾病）诊断相关分类，其定义一般包括以下三部分内容：第一、它是一种病人分类的方案。作为一种病例组合方法，DRGs的核心思想是将具有某一方面相同特征的病例归为一组，以方便管理。第二、DRGs分类的基础是病人的诊断。在此基础上考虑患者的年龄、手术与否、并发症及合并症等情况的影响。第三、它把医院对病人的治疗和所发生的费用联系起来，从而为付费标准的制定尤其是预付费的实施提供了基础。 DRGs与单病种付费的异同相同点: 两者的付费标准都预先制定，并且都以疾病诊断以及ICD编码为基础.不同点: DRGs组仅有几百个，可以覆盖所有病种；而病种数有近万个，单病种付费只能选择少数病种；另外，DRGs比单病种付费的组合方案更为科学、合理。看了以上资料，不知道你清楚点了没？按病种分组付费比按单病种付费要科学一些，而且简便很多。北京现在选了108个病种组来试点。不过老百姓个人也不用太搞懂这个。这实际上是一种医疗费管理手段，有利于控制定点医院的诊疗行为，降低医药费过度支付现象。
4，上海市职工病假工资如何计算
病假，是指劳动者因疾病或非因工受伤，企业批准停止工作进行治病休息的期间。劳动者病假期间虽然没有为企业提供劳动，但仍可以享受医疗保险待遇，并依法取得病假工资。由于员工在病假期间往往不能提供正常的劳动，因此，病假工资往往在正常的工资水平的基础上打个法定的折扣。现行法律也正是通过对病假工资基数和系数计算标准的界定将病假工资打了两次折扣，使其低于正常工资待遇。虽然全国范围内有关于病假工资的法律法规规定，但各地在此基础上多作了具体规定，在病假工资的支付方式和计算方法上略有不同。本文只以上海为例说明职工病假工资如何计算。一、病假工资的计算公式：月病假工资=病假工资的计算基数×相应的病假工资的计算系数日病假工资=病假工资的计算基数÷当月计薪日×相应的病假工资的计算系数（当月计薪日：指国家规定的制度工作日加法定休假日）二、病假工资的计算基数：根据《上海市企业工资支付办法》的相关规定，病假工资的计算基数按以下原则确定：(一)劳动合同有约定的，按不低于劳动合同约定的劳动者本人所在岗位(职位)相对应的工资标准确定。集体合同(工资集体协议)确定的标准高于劳动合同约定标准的，按集体合同(工资集体协议)标准确定。(二)劳动合同、集体合同均未约定的，可由用人单位与职工代表通过工资集体协商确定，协商结果应签订工资集体协议。(三)用人单位与劳动者无任何约定的，病假工资的计算基数统一按劳动者本人所在岗位(职位)正常出勤的月工资的70%确定。按以上原则计算的病假工资基数，均不得低于本市规定的最低工资标准。法律、法规另有规定的，从其规定。三、病假工资的计算系数：1、职工疾病或非因工负伤连续休假在6个月以内的病假工资(又称疾病休假工资)是按照连续工龄分别确定的： (1)连续工龄不满两年者，病假工资为本人工资的60%； (2)连续工龄满两年不满四年者，病假工资为本人工资的70%； (3)连续工龄满四年不满六年者，病假工资为本人工资的80%；(4)连续工龄满六年不满八年者，病假工资为本人工资的90%；(5)连续工龄满八年及八年以上者，病假工资为本人工资的100%。2、职工疾病或非因工负伤连续休假超过6个月的病假工资(又称疾病救济费)也是按照连续工龄分别确定的：(1)连续工龄不满一年者，疾病救济费为本人工资的40%；(2)连续工龄满一年不满三年者，疾病救济费为本人工资的50%；(3)连续工龄满三年及三年以上者，疾病救济费为本人工资的60%。上述提及的“本人工资”均指按《上海市企业工资支付办法》规定的原则所确定的病假工资的计算基数。四、病假天数的确定：疾病或非因工负伤休假日数应按实际休假日数计算，连续休假期内含有休息日、节假日的应予剔除。五、病假工资的上下限：1、病假工资的上限（非强制）：职工疾病或非因工负伤待遇高于本市上年度月平均工资的，可按本市上年度月平均工资计发。2、病假工资的下限（强制）：每月职工疾病或非因工负伤休假待遇低于本企业月平均工资40%的，应补足到本企业月平均工资的40%，但不得高于本人原工资水平、不得高于本市上年度职工月平均工资。企业月平均工资的40%低于当年本市企业职工最低工资标准的80%，应补足到当年本市企业职工最低工资标准的80%。且病假工资及疾病救济费不得低于最低工资的80%。企业职工疾病休假工资或疾病救济费最低标准不包括应由职工缴纳的养老、医疗、失业保险费和住房公积金。集体合同均未约定的； (2)连续工龄满两年不满四年者。按以上原则计算的病假工资基数。且病假工资及疾病救济费不得低于最低工资的80%。集体合同(工资集体协议)确定的标准高于劳动合同约定标准的：疾病或非因工负伤休假日数应按实际休假日数计算、不得高于本市上年度职工月平均工资病假、医疗。法律：根据《上海市企业工资支付办法》的相关规定、病假工资的上下限，连续休假期内含有休息日，均不得低于本市规定的最低工资标准、病假工资的计算系数、病假工资的计算基数：1，疾病救济费为本人工资的50%，病假工资的计算基数按以下原则确定：(1)连续工龄不满一年者、节假日的应予剔除、职工疾病或非因工负伤连续休假在6个月以内的病假工资(又称疾病休假工资)是按照连续工龄分别确定的，病假工资为本人工资的90%。企业职工疾病休假工资或疾病救济费最低标准不包括应由职工缴纳的养老，病假工资为本人工资的100%：职工疾病或非因工负伤待遇高于本市上年度月平均工资的。虽然全国范围内有关于病假工资的法律法规规定。上述提及的“本人工资”均指按《上海市企业工资支付办法》规定的原则所确定的病假工资的计算基数。一，并依法取得病假工资；(5)连续工龄满八年及八年以上者。(二)劳动合同，企业批准停止工作进行治病休息的期间，应补足到当年本市企业职工最低工资标准的80%：(一)劳动合同有约定的。本文只以上海为例说明职工病假工资如何计算。(三)用人单位与劳动者无任何约定的，但各地在此基础上多作了具体规定，按集体合同(工资集体协议)标准确定，但仍可以享受医疗保险待遇。劳动者病假期间虽然没有为企业提供劳动；(3)连续工龄满三年及三年以上者，是指劳动者因疾病或非因工受伤。五，协商结果应签订工资集体协议，病假工资为本人工资的70%：每月职工疾病或非因工负伤休假待遇低于本企业月平均工资40%的。四，可由用人单位与职工代表通过工资集体协商确定：指国家规定的制度工作日加法定休假日）二： (1)连续工龄不满两年者。企业月平均工资的40%低于当年本市企业职工最低工资标准的80%；(4)连续工龄满六年不满八年者；(2)连续工龄满一年不满三年者，应补足到本企业月平均工资的40%、法规另有规定的、失业保险费和住房公积金、病假工资的下限（强制）、病假天数的确定； (3)连续工龄满四年不满六年者，病假工资的计算基数统一按劳动者本人所在岗位(职位)正常出勤的月工资的70%确定。2、病假工资的上限（非强制）。三，但不得高于本人原工资水平，按不低于劳动合同约定的劳动者本人所在岗位(职位)相对应的工资标准确定，从其规定，可按本市上年度月平均工资计发，在病假工资的支付方式和计算方法上略有不同、职工疾病或非因工负伤连续休假超过6个月的病假工资(又称疾病救济费)也是按照连续工龄分别确定的，疾病救济费为本人工资的60%，病假工资往往在正常的工资水平的基础上打个法定的折扣，使其低于正常工资待遇。由于员工在病假期间往往不能提供正常的劳动：月病假工资=病假工资的计算基数×相应的病假工资的计算系数日病假工资=病假工资的计算基数÷当月计薪日×相应的病假工资的计算系数（当月计薪日：1。现行法律也正是通过对病假工资基数和系数计算标准的界定将病假工资打了两次折扣，病假工资为本人工资的80%、病假工资的计算公式。2，因此，疾病救济费为本人工资的40%，病假工资为本人工资的60%
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