上海市大病医保 凯素,上海大病医保范围有些什么病可以大病医保范围中
来源:整理 编辑:上海生活 2022-12-15 11:15:37
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1,上海大病医保范围有些什么病可以大病医保范围中
上海医保的大病有三类疾病:恶性肿瘤,尿毒症或肾移植术后排异,精神疾病。三类疾病也只是其中的一些治疗方式纳入大病医保。![上海大病医保范围有些什么病可以大病医保范围中](//www.qgnews.net/d/file/20221215/3dcac1f42a490e2757bc2d1a95c557e9.jpg)
2,上海大病医疗保险范围
上海大病医疗保险范围和普通大病医疗保险类似,像微力互助都是包含癌症在内的。北京大病医疗保险范围和普通大病医疗保险类似,像微力互助这种平台都是包含癌症在内的。![上海大病医疗保险范围](//www.qgnews.net/d/file/20221215/b2cd2fdc4015f481f5c68e30a4f26a75.jpg)
3,上海大病医保怎么办理
大病医疗保险的办理需要根据以下几大步骤,具体如下:
第一、申报和登记。投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅,选择适合自己的大病医疗保险产品,然后填写保险申购单。
第二、选择缴纳方式。可以选择的缴纳方式有一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等。
第三、办理或提交一张活期银行卡,用于以后缴纳保费或领取保险金。
第四、阅读并签订投保合同。投保人详细阅读大病医疗保险合同书的各个条款,确认无异议后签字。
第五、缴纳保费。签订保险合同后,参保人需先缴纳第一次保险费用,若是按年缴纳,则以后每年都需缴纳相应的保费。
![上海大病医保怎么办理](//www.qgnews.net/d/file/20221215/04831a56d8717066c1a4d693a6f201ab.jpg)
4,上海办理大病医保流程
如果您父亲有社会基本医疗保险,而且每月按时交纳了大病医疗保险保费,事情就简单很多。您需要持医生的病情诊断书、医保卡、身份证、相关病情检查资料等,到当地社保机构医保办申请开通大病医疗通道,开通后,不仅仅是住院医疗费用可以扩大报销额度,同时,门诊放化疗也予以报销。如果您父亲虽然参加了社会基本医疗保险,但没有按时交纳大病医疗费用,则需尽快到医保办补办大病医疗保险的缴费事宜,然后,再谈报销手续问题。如果您父亲没有参加社会基本医疗保险,就有些难办了,那就要看,您父亲是否还在可以办理社会医疗保险的年龄范围内,如果在范围内,那就尽快办理保险吧。除了上述办法外,别的就只能指望社会援助了。凭医院开的大病申请单、本人身份证(委托他人代办带好代办人身份证)、社保卡或者医保卡、就医记录册,到临近区县医保中心或者街道医保服务点办理大病登记。
5,有谁能介绍一下上海大病医保有哪些政策
大病医疗保险报销比例:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。大病医疗保险报销范围:一、保障对象,城镇居民医保、新农合的参保人。二、资金来源,从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。三、保障标准,患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。1: 2015年上海市正式启动城镇居民大病医疗保险,4种大病可以再报销50%。凡参加上海市城镇居民基本医疗保险的人员,在基本医疗保险待遇的基础上还可享受居民大病医保,不需要额外缴费。参保人员可以通过报销形式享受大病保险待遇2:这四种大病指的是:重症尿毒症、肾移植、恶性肿瘤、部分精神病。因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗,所发生的基本医疗保险支付范围内的个人自负费用,由城镇居民大病 保险资金再报销50%。3:如何报销:参保居民今年1月30日后发生的符合居民大病保险范围的自负费用,应在医疗费用收据开具之日起的6个月内,自愿选择上述商业保险机构中的一家办 理居民大病保险报销。参保居民首次申请居民大病保险报销时选定的商业保险机构,作为当年本人办理居民大病保险报销的定点经办机构;一旦选定,年度内原则上 不要更改。4:热线查询:如何对于城镇居民医保还有不懂的居民,可以致电上海市医疗保险服务热线 962218进行咨询。
6,上海大病医保报销
2015年上海大病医保新政策:再报销比例50% 2015年上海市正式启动城镇居民大病医疗保险,4种大病可以再报销50%。凡参加上海市城镇居民基本医疗保险的人员,在基本医疗保险待遇的基础上还可享受居民大病医保,不需要额外缴费。参保人员可以通过报销形式享受大病保险待遇。 四种大病可再报销50%: 这四种大病指的是:重症尿毒症、肾移植、恶性肿瘤、部分精神病。因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗,所发生的基本医疗保险支付范围内的个人自负费用,由城镇居民大病 保险资金再报销50%。 此外,上海市高校在校学生因患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用,一并也可纳入居民大病保险范围。 参保居民罹患上述大 病,在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合本市基本医疗保险规定的个人自负部分(以下简称“自负费用”),纳入居民大病保险支付范围,由居民大病保 险资金报销50%。其中,参保居民中已参加本市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的,应先扣除互助基金支付部分,剩余的自负费用,再由居民大病保险资金报 销50%。大病医保就是大病医疗救助基金。是职工医保享有的,超过基本医保报销上限后开始启动的报销金额。比如基本医保的报销上限是8万元,报销超过8万的部分,由大病医保继续报销,并且报销上限是18万。基本医保和大病医保总计报销上限是26万。但不管是基本医保还是大病医保,自费部分都不予报销。可是一般大病用的自费药比例是非常高的。报销26万,实际花费也要40万以上了。还需要商业保险来进行补充。希望对你能有所帮助。大病医保就是大病医疗救助基金。是职工医保享有的,超过基本医保报销上限后开始启动的报销金额。比如基本医保的报销上限是8万元,报销超过8万的部分,由大病医保继续报销,并且报销上限是18万。基本医保和大病医保总计报销上限是26万。但不管是基本医保还是大病医保,自费部分都不予报销。可是一般大病用的自费药比例是非常高的。报销26万,实际花费也要40万以上了。还需要商业保险来进行补充。希望对你能有所帮助。上海门诊大病医保办理http://shanghai.chashebao.com/yiliao/11908.html也许可以帮到你报销是分医院的,级别高报得低。有补充医疗的会把未报的报销一半。还有看病时有没有要自费的。这根本不在社保报销范围内的。
7,什么是大病助
我国规定的十大疾病都有大病补助,除了医疗保险报销的钱花了超过一万元以上的报销一千元,这项补助在当地的民政部门,详细信息可以到当地的民政局去咨询,这的确是一项利国利民的好政策。大病是分种类的,简单地说,那些癌症,糖尿病综合症,肺心病,严重的心脑血管疾病瘫痪都属于大病,这个你可以上网去搜一下大冰的目录就查到了大病救助受理条件: 1、城乡低保对象; 2、农村五保对象、城市三无人员; 3、政府供养的孤残儿童; 4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭; 5、以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。 大病救助申请材料: 1. 户口簿、身份证原件及复印件; 2. 低保救助通知书复印件; 3. 书面申请书; 4. 已支付大病重病的医疗费用收据,必要的病史材料; 5. 医疗费用发生期间的家庭成员收入情况证明; 6. 所属单位或上级部门帮助的证明材料; 7. 医疗机构办理医疗保险给予个人支付医疗费用减负证明; 8. 农村合作医疗给予支付的证明材料; 9. 总工会举办的在职职工、退休职工互助保障计划给予支付的证明材料; 10. 市红字会举办的上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金给予支付的证明材料; 11. 市民社区医疗互助帮困计划给予支付的证明材料; 12. 医保综合减负清单及个人历史帐户信息查询表; 13. 劳动保障部门医疗补助(包括失业人员医疗补助)情况证明; 14. 其他材料证明。 大病救助办理程序: 1. 咨询; 2. 对象提供相关材料至救助管理所核查并提出初步意见; 3. 报街道办事处初审; 4. 报区民政局审批; 5. 救助所告知当事人同意或不同意救助。满足以上条件就可以的大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。救助对象(一)农村五保对象;大病医疗救助(二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);(三)城乡居民最低生活保障对象;(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;(五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;(六)总工会核定的特困职工;(七)城乡低收入家庭成员。救助形式大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式,救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。申请资格个人申请提供以下材料:(1)医疗救助申请书;(2)户口簿、申请救助人身份证;(3)农村(城镇)低保证复印件;(4)申请救助人住院的出院证明、转院证明;(5)住院医疗费用发票原件;(6)医疗诊断书、病历复印件。 村(居)委会应当:(1)调查核实;(2)组织村(居)民代表评议;(3)符合条件的村(居)公示;(4)对不符合条件的返回申请人。 镇社会救助办应当:(1)调查核实;(2)符合条件的返回村(居);(3)不符合条件的返回村(居),并书面告知不符合条件的原因。 区民政局(1)复核审批;(2)符合条件的返回村(居)公示;(3)不符合条件的逐级返回。经核实审查通过之后,对符合条件的发放对象发放救助金 。
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