由于退休老人是属于年龄比较偏大的群体,所以说它的报销比例相对于正常的报销比例来说有所提高,一班是可以达到80%,不过个别地区可能只有75%,但是也比起正常的报销群体来讲,自己的这个报销比例是比较高的。在职职工85%-97%,退休职工91%-98.2%;大额医疗费用报销比例。

1、参加职工医保退休人员住院报销起点是多少?最高报销比例是多少?

参加职工医保退休人员住院报销起点是多少最高报销比例是多少

感谢邀请,更感谢楼主的提问。楼主你好,参加职工医疗保险的退休人员,住院报销比例的起点是多少?最高的报销比例可以达到多少?一般情况下,职工医疗保险的报销比例都是从70%开始往上递增报销的。那么由于退休老人是属于年龄比较偏大的群体,所以说它的报销比例相对于正常的报销比例来说有所提高,一班是可以达到80%,不过个别地区可能只有75%,但是也比起正常的报销群体来讲,自己的这个报销比例是比较高的,

那么最高的报销比例是可以达到90%,这个高报销比例主要是根据你所看病的医院等级不同所区分出来的一个结果,如果说你去三级甲等医院看病因为三级甲等是属于最高级别的医院,所以说报销比例相对来说是比较低,可能只有75%或者是80%左右,但如果说你去二级甲等医院看病,那么又可以上浮5%的比例,就可以达到85%左右,甚至是80%。

那么如果说你去更低级别的医院看病,比如说像社区里的小医院看病,最终的结果就可以达到90%,所以说最高的比例一般情况下也就是在90%左右,但是它的这个90%指的是可报销部分的费用和比例,对于我们的起付线,包括没有纳入到医保目录当中的药品,依然是需要全额来自费支付这个相关的医疗费用,和我们的报销比例是没有任何关系的。

2、退休后员工的住院费和在职员工的住院费有什么不同吗?各按什么比例报销?

退休后员工的住院费和在职员工的住院费有什么不同吗各按什么比例报销

问题:退休后员工的住院费和在职员工的住院费有什么不同吗?题主实际上问的是城镇职工在职人员和退休人员医疗保险住院报销待遇有什么不同,是的,退休人员和在职员工的住院费的报销待遇的确有所不同,另外,门诊费用的报销待遇也是有所区别的,具体规定全国并不统一,原因是目前城镇职工医保的落地方案执行的是省市级统筹,而不是真正意义的国家统筹,因此各地有各地的政策。

下面以笔者的工作所在地北京为例,予以说明,其他地区的朋友,不要对号入座。在哪儿以哪儿的政策为准,1、门诊费用:在职职工和退休人员的医保起付线不同,报销比例不同,最高限额相同起付线:在职职工1800元,退休职工1300元;报销比例:在职职工70%-90%,退休职工85%-90%;最高限额:在职职工和退休人员都是2万元。

2、住院费用:在职职工和退休人员的医保起付线相同,报销比例不同,最高限额相同起付线:在职职工和退休职工第一次住院都是1300元,第二次起都是650元;基本医疗费用报销比例:在职职工85%-97%,退休职工91%-98.2%;大额医疗费用报销比例:在职职工85%,退休职工90%;最高限额:在职职工和退休人员基本医疗限额都是10万元,大病统筹限额都是20万元,合计30万元,

更详细的规定,参见附表。友情提醒:1、权利和义务是对等的,无论是在职职工还是退休人员,要享受医保待遇,要先尽缴费义务,2、大多数地区规定,在职职工医保断缴期间无法享受医保报销待遇,断缴3个月及以上,要重新积累3个月(有的地区是6个月),才能恢复医保报销待遇。但断缴前的缴费年限可以和续缴之后的缴费年限,合并计算累计缴费年限,

3、城镇职工养老保险退休和医疗保险退休是两回事,养老保险退休不等于医疗保险也能退休了。只有医疗保险累计缴费年限(含视同缴费年限和实际缴费年限)达到当地规定的最低年限(有的地区是15年,有的地区是20年,有的地区是25年,有的地区是30年),才能享受退休人员医保报销待遇,我是“水流云在草青青”,认真诚恳的退休顾问,欢迎大家加我的关注,查看更多社保及退休文章。


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