肝昏迷症状，无任何其他肝病就是酒精肝现在有肝昏迷的典型症状
来源：整理 编辑：好学习 2023-03-12 14:35:04
1，无任何其他肝病就是酒精肝现在有肝昏迷的典型症状
可以到我们医院找我来看病。这种病人首选肝移植治疗，其他就是血液净化治疗（包括血液滤过、血浆置换及血液灌流等）和对症治疗，这要看病人的情况而定。回复专家:天津市传染病医院-重症肝炎ICU-于万有主治医师
2，肝癌晚期肝昏迷时有什么症状
肝癌到了晚期的状况是非常复杂的，伴随着多种症状的发生，还容易使患者朋友发生昏迷的现象。下面请专家来讲解下肝癌晚期的症状吧。 (1)脑电图有明显异常改变,如出现节律变慢,出现β波,两侧同时出现对称的高电压慢波数字连接、数字标字试验、搭积木试验,签名试验为主,此类试验均有助于早期诊断; (2)合并肝硬化失代偿患者有明显诱因而出现上述肝癌晚期肝昏迷症状; (3)可由上消化道出血、肝癌破裂出血、继发感染、过量放腹水、大剂量利尿剂的使用手术创伤、应用损害肝脏药物及高蛋白饮食等原因诱发肝癌晚期肝昏迷症状; (4)晚期肝癌患者,出现一系列精神、神经异常征象,如意识改变、睡眠到错、扑翼样震颤、昏迷等; (5)血氨增高>59μmol/L。 肝癌晚期肝昏迷时有什么症状?以上就是专家为我们总结的，希望广大的患者朋友可以引起高度的重视，平平安安才是福气，尽早的治疗才能让您更好的享受生活。若是大家针对这个问题还有什么想要了解的地方可以与再现专家进行了解，相信一定会有令您满意的答案，最后祝大家身体健康。
3，导致肝癌肝昏迷的症状有哪些
一、一般出现此病的患者还表现为思维混乱,不能正常的进行讲述.其中包括言语的混 乱、颠倒和对人和时间、地点的概念不清楚,且时常还会伴随有幻觉和烦躁、或者是恐惧的症状出现 .总的来说,患者的神智是不怎么清楚的. 二、在早期肝癌肝昏迷的症状表现可以是连续几天的出现,因为患者在行为上的变化是 为性格的变化,所以患者常常激动或者是淡漠少言.而且患者的行为了也会举止反常的.而有的患者 可能会出现有失眠或者是昼睡晨醒的症状. 三、 通常在晚期的肝癌患者出现肝昏迷的症状其表现为两个上肢常常会有扑翼样的震颤 表现出来,而且相对来说患者的肌张力会比较高,所以可能会出现阵发性的抽搐症状,且患者的神志 模糊甚至是伴有昏迷的症状出现,而且患者的脑电图显示是不正常的. 四、一般在晚期的肝癌患者会伴有肝硬化的现象出现,而且还经常伴有腹水、黄疸以及 蜘蛛痣的症状.一般肝癌肝昏迷症状的主要表现为患者在呼气的时候能够闻到一种比较特殊的味道, 就像是泥土味,所以这种味道被称为肝臭. 以上就是关于导致肝癌肝昏迷的症状有哪些的有关介绍,希望朋友们了解这些之后,能 在日常生活当中,多加注意,也要多加防范,做到防患于未然,一旦身体出现不适,要及时到医院进 行就诊,现在的检查费用比较昂贵,您可以事先免费咨询我院在线医师,进行更多沟通,了解自己的 病情情况之后,再可以选择去医院就诊. 推荐阅读:食道癌晚期死前症状 专业治疗肿瘤,医院有一支资深的肿瘤专家队伍,技术力量雄厚,特别对中晚期肿瘤的 防治有其独特之处,在改善中晚期肿瘤患者生活质量,减轻痛苦,控制恶性肿瘤的复发与转移方面取 得极好的疗效,达到国内领先水平.如果癌症治疗得及时、有效,可以很大程度地缓解患者的症状, 让患者恢复功能、改善生活质量、延长生存期.胆囊癌晚期发生肝昏迷属于并发症的一种，对于患者的护理极为不利，目前没有特别好的解决办法，一般都是提前选择一些抗癌食物或者药物服用，如人参皂苷rh2（护命素）等来降低并发症的发病率。 胆囊癌肝昏迷症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，接下来会呈现继续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。绝90%以上的胆囊癌患者呈现消化不良，厌油腻，嗳气，胃纳减少，这是由于胆囊更新换代功能，不能对脂肪物质进行消化所致。 胆囊癌肝昏迷症状，往往在病程晚期出现，占36.5%多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。同时胆囊癌肝昏迷者伴有消瘦、乏力，甚至呈现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。
4，简述肝昏迷的生物化学机制
首先很高兴为你回答问题，我学的是兽医，生物化学也学的不是很好，不知道对你有没有用！望采纳…………肝昏迷的生化机制 肝昏迷又称肝性脑病，是由严重的肝病所致的中枢神经系统功能紊乱，出现一系列精神症状直至进入昏迷。肝昏迷是肝功能不全的重危合并症。引起肝昏迷的代谢因素极为复杂。表10-16列举肝昏迷时血液成分的变化，可以看出肝昏迷时的代谢异常是多方面的。目前认为氨基酸的代谢障碍可能是肝昏迷发生的生物化学基础。下面从氨中毒、假神经递质及氨基酸不平衡三方面来叙述肝昏迷的生物化学机制。表10-16 肝昏迷时血液成分变化所反映的代谢异常代谢指标变化⒈ 含氮代谢物⑴血氨增高⑵血液酚，吲哚增高⑶血浆氨基酸芳香氨基酸增加支链氨基酸减少⑷血清胺类增加⑸核苷类减少⑹未结合胆红素增加⑺粪卟啉增加⒉糖代谢⑴血糖减少⑵丙酮酸，乳酸增加⑶α-酮戊二酸增加⒊脂代谢⑴血清游离脂肪酸增加⑵血清短链脂肪酸增加⒋电解质及酸碱平衡⑴血清Na+减低⑵血清K+减低⑶血清pH升高或减低一氨中毒与肝昏迷40多年前即发现肝昏迷与氨代谢有密切关系，其依据是：①多数肝昏迷病人血氨增高，病情好转时血氨降低；②慢性肝病病人摄入高蛋白膳食或含铵药物，常诱发肝昏迷；③肝昏迷病人脑电图变化与血氨平行；④对门腔静脉吻合犬给以高蛋白可引起血氨升高及昏迷症状；⑤给猴注射醋酸铵，其血氨达200-400μg/dl时，显示与人的肝昏迷相似的症状；⑥上述病人及实验动物经过降血氨疗法病情常可好转。上述事实都表明氨中毒与肝昏迷有着密切关系。关于氨中毒的机制，据认为是由于肝功能不全情况下，血氨的来源增多或去路减少，引起血氨升高，脑组织对氨毒性极为敏感，因而出现脑功能障碍而导致昏迷。正常血氨来自肠菌产氨（每日约4g）、肾泌氨、肌肉组织产氨等，而解除氨毒性的机制主要靠肝内的尿素合成。由于肝严重病变导致肝功能不全，清除氨的能力大为降低，加之门腔静脉短路，使由肠管回血液的氨不经肝解毒而直接进入体循环，造成高氨血症与肝昏迷。饮食蛋白过多、消化道出血、摄入铵盐、放腹水以及应用利尿剂等均可引起血氨的升高或氨毒性增加，从而能诱发肝昏迷。氨对脑组织的毒性作用在于氨主要是干扰了脑的能量代谢，使高能磷酸化合物（ATP等）浓度降低。氨对脑细胞代谢的干扰有下述几方面：①氨能抑制丙酮酸脱氢酶的活性，影响乙酰辅酶A的生成，既干扰了三羧酸循环的起始步骤，又影响了神经递质乙酰胆碱的生成；②氨中毒时，脑内以形成谷氨酰胺的方式解毒，从而消耗了较多的NADH（α-酮戊二酸经还原性氨基化而生成谷氨酸），影响线粒体氧化磷酸化的正常进行，妨碍ATP生成；③大量氨与α-酮戊二酸结合生成谷氨酸，可使三羧酸循环中的α-酮戊二酸耗竭，妨碍了供能物质在脑细胞中能量的释放与转换。由于α-酮戊二酸及草酰乙酸难于通过血脑屏障，脑内转氨酶活性低，难于使α-酮戊二酸等得到补充，因此氨中毒使脑细胞三羧酸循环发生障碍，ATP的生成减少；④氨和谷氨酸合成谷氨酰胺时增加ATP消耗；⑤氨能激活神经细胞膜上的Na+、K+-ATP酶，并和K+有竞争作用，影响离子分布和神经传导的正常进行。应当指出，氨中毒现象并不能解释所有肝昏迷的发生，有些病例血氨并不高，降血氨疗法亦不一定有效，尚须探讨其他机制。二假神经递质学说在肠管内，一部分氨基酸经肠菌的氨基酸脱羧酶作用而形成胺类，如苯丙氨酸及酪氨酸脱羧形成苯乙胺及酪胺，正常情况下可被肝内单胺氧化酶分解而清除。肝功能不全时，由于肝内单胺氧化酶活性降低或门体侧支循环的形成，于是芳香胺类直接经体循环入脑，经脑内非特异羟化酶作用，于是苯乙胺羟化而生成苯乙醇胺，酪胺经羟化而生成鱆胺（β-羟酪胺）由于苯乙醇胺及鱆胺与儿茶酚胺递质（多巴胺、去甲肾上腺素）结构相似，又不能正常地传递冲动，故称假神经递质。假神经递质被释放后引起神经系统某些部位（如脑干网状结构上行激动系统）功能发生障碍，使大脑发生深度抑制而昏迷。黑质、纹状体通路中的多巴胺被假递质取代后，使乙酰胆碱的作用占优势，因而出现扑翼样振颤，当然，假递质学说也不能解释全部肝昏迷的发生机制（图10-3）。三氨基酸不平衡与肝昏迷近20年来关于肝昏迷时氨基酸代谢异常的资料表明：在严重肝功能损伤和有门腔静脉短路的条件下，由于种种原因引起体内氨基酸代谢异常。最突出的表现是血中支链氨基酸（缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸）浓度明显降低，芳香族氨基酸（苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸）明显增高，从而引起脑功能障碍。由于芳香族氨基酸主要在肝内分解，当肝功能不全时，芳香族氨基酸在肝内代谢发生障碍，因而在血中的浓度增高；支链氨基酸主要在肌肉组织中代谢，由于肝功能不全时胰岛素的灭活发生障碍，在高水平的胰岛素的作用下，支链氨基酸大量进入肌肉组织被分解，因此血浆中的支链氨基酸的浓度降低。芳香族氨基酸进入脑组织，可引起假神经递质的产生增多，色氨酸可使5-羟色胺的生成增图10-3 假递质学说多，后者为抑制性神经递质，使中枢进入抑制状态。而支链氨基酸的降低使得血脑屏障上芳香族氨基酸占了优势，缺少了竞争载体的对象，于是大量进入脑内，上述氨基酸代谢的不平衡引起严重的后果。上述三种学说可能解释不同情况下肝昏迷发病机制的主要方面。肝昏迷（肝功能不全）的检验所见可有：①血清胆红素可呈显著的高值（能达40mg/dl），说明有胆汁排泄障碍；②血清白蛋白减低，表明其蛋白合成能力低；③低胆固醇血症，亦是合成能力降低所致；④AST及ALP由高值转为低值，见于大量肝细胞坏死的情况；⑤BUN呈低值，表示肝合成尿素功能低下；⑥血糖降低，由于肝糖原储备减少；⑦凝血酶原时间延长是由于肝中凝血酶原、Ⅶ因子、Ⅸ因子、Ⅹ因子的合成减低；⑧血浆纤维蛋白原呈低值，在肝内合成减低；⑨血氨增高是尿素合成降低所致；⑩血液pH增高，PCO2降低（呼吸性碱中毒）是因脑水肿引起的换气过度所致。
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