（1）结石直径大于2cm这种大小的肾结石，去做体外碎石，无异于自残。肾结石不可怕，有很多治疗方法，比如体外碎石，微创手术，痛苦小，效果好，肾结石容易复发，这治疗方法可以反复做，（3）结石直径介于1~1.5cm这种大小的肾结石，如果没有形成肾积水，建议可观察随访，等待其出现移位至肾盂开口处甚至上段输尿管，再行体外碎石处理；如果已经形成肾积水，建议可行体外碎石处理，碎石可行2~3次，中间一定要间隔10~14天，中间进行复查评估。
1、肾结石体外碎石安全吗？
体外冲击波碎石是通过冲击波聚焦从而击碎体内的结石，目前定位结石有X线和B超两种方式，因其有非侵入性和安全、高效的特点，已成为一些尿路结石的首选治疗方法。冲击波能量将结石碎开的同时，肯定对肾脏和周围组织会有不同程度的损伤，但是这种损伤一般比较轻微，碎石后恢复比较快，工作10年以来，我总共接诊了5例体外冲击波碎石后形成巨大血肿的，所以碎石后出现较大出血的几率是很低的。
这5例患者是因为碎石术后胀痛明显，来医院复查彩超或CT，结果发现了比较大的血肿，下面图片是12年的时候，一位患者碎石术后形成血肿的彩超。一般刚发现的，结石嵌顿少于2周的患者可以先行体外冲击波碎石，而且效果都比较好，有些情况是不适合碎石的：1感染期：患者结石梗阻引起积水和感染，并伴有发热，如果处在感染活动期，碎石后可能会加重感染，甚至出现脓毒血症，
临床上也会碰到结石梗阻引起的脓毒血症患者，来医院就诊时病情就已经很重，多见于老年女性，合并糖尿病的患者。2口服阿司匹林，波立维等抗凝药物，凝血功能差，冲击波碎石会造成严重的出血，因此是禁忌，3远端梗阻或息肉：如果嵌顿时间太长，结石周围刺激粘膜形成息肉，把结石包裹起来，这种效果一般不是很理想。远端输尿管如果有狭窄，如果碎石碎开，也会排不出而加重梗阻，
4心脑血管疾病：带有心脏起搏器和心脑血管严重疾患的患者，冲击波碎石有加重病情的危险，是禁忌。冲击波碎石术后多数会有血尿的，有些患者碎石术后肉眼血尿比较明显，但是一般第二天就能好转，逐渐变清，体外冲击波碎石后间隔时间不应少于7天，体外碎石一般不超过3次。所以如果了解了体外冲击波的禁忌，严格把握适应症，这种方式还是比较安全的，
2、56岁大妈患肾结石，医生建议切除右肾，肾结石真的那么可怕吗？
肾结石不可怕，有很多治疗方法，比如体外碎石，微创手术，痛苦小，效果好，肾结石容易复发，这治疗方法可以反复做。但是，肾结石不治疗，导致肾功能完全丧失就可怕了，就要切肾保命了，我说一个真实的故事，我在泌尿外科的时候，科室住一个19岁的小姑娘，正在上大学，当时住在17床，非常可惜。她是她大哥领来看病的，检查结果是肾结石，并且是一个肾已经丧失功能了，一点功能都没有了，如果有一点功能，医生就会想办法保住肾，但是这个小姑娘的一个肾是一点功能都没有了，如果不及时切除，会连累另一个肾，
这个小姑娘得了肾结石，为什么没有及时来医院看病，是因为她得的是无疼肾结石，一般的肾结石犯病的时候会有肾绞痛，这是剧烈疼痛，难以忍受，病人就会到医院看病，但是这个小姑娘她不疼，结石阻塞肾盂，或者是尿道口，尿液排出不畅，导致肾积水，有时候这肾积水会没有任何症状，长期的肾积水会把肾膨胀成了气球，丧失肾功能了，才来医院看病，这时候医生只能是切肾了，她哥哥不让告诉她，小姑娘也不知道发生了什么，看着挺可怜的。
3、肾结石可以体外碎吗？
作为一名工作多年的泌尿外科医生，我看到现在都没有看到一个可以称为合理的答案，很多人连体外冲击波的原理和参数都不明白，就在网上的数据各种搬运，很容易误导别人，首先，肾结石是指产生自肾盂内，还留在肾盂内的结石，肾盂你可以理解成肾脏里的空腔，存小便的地方。这里的结石处理方式，和下面的输尿管、膀胱、尿道结石的处理原则是完全不同的，
结石的成分很多，其中有一种是高尿酸血症引起的纯尿酸结石，这种结石是可以通过口服枸橼酸钾等药物进行溶石的，无需要外科治疗。而其他成分的结石，无论任何中药都是无法溶石的，同时，肾结石的发现，大多数情况下都是有赖于B超检查，在B超检查中，我们要看下该肾结石的大小，再作处理，（1）结石直径大于2cm这种大小的肾结石，去做体外碎石，无异于自残。
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