禁忌症、正性肌力药物治疗肺心病心力衰竭禁忌症、适应症洋地黄正性肌力药物的主要适应症为充血性心力衰竭。同步电复律的禁忌症如下:(1)缓慢性心律失常,(2) 洋地黄过度引起的心律失常(室颤除外),洋地黄药物护理措施1,治疗窗较窄,服药后要监测血药浓度,临床上常用的药物是地高辛。虽然大部分医院以0.82.0ng作为治疗窗,但大规模临床试验DIG证明,高浓度地高辛并不能降低死亡率,该药为正性肌力药物,部分患者只需0.5左右的浓度即可,2.服用地高辛时,如果患者漏服了一次,下次就不要再服用了;3.如果心率地高辛和禁忌症地高辛的用法用量广泛应用于心内科,包括心力衰竭和房颤患者控制心室率,但是,存在一定的风险:1,禁忌症:(1)任何强心苷制剂中毒;(2)室性心动过速和室颤;(3)梗阻性肥厚型心肌病(如伴有收缩功能不全或房颤);(4)预激综合征伴心房颤动或扑动;2.注意事项:本品可通过胎盘,故孕晚期母体剂量可能增加,分娩6周后需逐渐减少。哺乳期女性应用要权衡利弊,3.慎用:低钾血症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、甲状腺功能减退、缺血性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎、肾功能不全。
正性肌力药物如1、正性肌力药在治疗肺心病心力衰竭时的 禁忌症与适应症
洋地黄的主要适应症为充血性心力衰竭。对缺血性心脏病、高位心脏病、瓣膜病、扩张型心肌病、先天性心脏病等引起的慢性充血性心力衰竭有较好的疗效。若伴有室上性快速心律失常或快速房颤,则适用洋地黄为最佳适应症。对代谢异常引起的高输出量心力衰竭,如贫血性心脏病、甲亢性心脏病、肺心病等治疗效果较差。正性肌力药物和利尿剂是治疗心力衰竭的传统药物。
1.临床常用的正性肌力药物分为洋地黄药物和环磷酸腺苷(cAMP)依赖性正性肌力药物,后者包括肾上腺素能受体兴奋剂,如多巴酚丁胺;磷酸二酯酶抑制剂,如米力农。正性肌力药物一直是治疗心力衰竭的主要药物。但近年来,随着人们对ACEI和β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中作用的认识,正性肌力药物在心力衰竭治疗中的地位逐渐下降。
2、电除颤的适应症, 禁忌症,注意事项电除颤的定义。初级心肺复苏电除颤的注意事项。电除颤通常用于抢救致命性室性心律失常,如室颤(心室颤动,一种严重的室性心律失常,心室肌不规则振动,此时无血量)和室扑(心室扑动,类似于心室颤动)。它可以使心脏的最高起搏点在心肌去极化后通过电击再次“控制”心脏跳动。还有就是不能识别R波的快速室性心动过速。因为不能同步DC电复律,所以只能异步电击(相当于除颤)。
另外,以前认为窦房结功能有问题,不适合除颤,现在没有这种说法。同步电复律的禁忌症如下:(1)缓慢性心律失常,包括病窦综合征。(2) 洋地黄用药过量引起的心律失常(室颤除外)。(3)房颤、房扑、房性心动过速伴高位或完全传导阻滞。(4)严重低钾血症不适合复律。(5)左心房巨大,房颤持续一年以上,远期心室率不快。
3、 洋地黄药物护理措施1、治疗窗窄,服药后要监测血药浓度。临床上常用的药物是地高辛,虽然大部分医院以0.82.0ng作为治疗窗,但大规模临床试验DIG证明,高浓度地高辛并不能降低死亡率。该药为正性肌力药物,部分患者只需0.5左右的浓度即可,2.服用地高辛时,如果患者漏服了一次,下次就不要再服用了;3、如果心。
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