1，天津市精神病门特报销超出10000元也需要垫付吗

可以

天津市精神病门特报销超出10000元也需要垫付吗

2，天津糖尿病和健康管理机构签约后报销上限是多少

天津糖尿病和健康管理机构签约后报销上限为10000元。天津市发布《关于妥善解决糖尿病门特参保人员垫付医疗费报销有关问题的通知》。相对于之前年度内降糖药费超1万由本人垫付年终一次性申报报销的政策，从2012年11月1日起，医疗费用实行个人垫付按季度报销制度。

天津糖尿病和健康管理机构签约后报销上限是多少

3，天津市办理医疗门特可以享受什么特殊待遇

只是可以买门特 的药

天津市办理医疗门特可以享受什么特殊待遇

4，天津医保门特问题

付费内容限时免费查看 回答 首先要符合特殊病种的要求，不是所有疾病都可以申请门特的。 符合条件后您可以按照以下程序进行操作：1、到天津医保定点医院大厅窗口领门特登记表；2、到相应科室就医、检查、化验；3、填写门特登记表；4、 患者携带填完的门特登记表及相应的检查、化验结果及病历到大厅九号窗口办理门特登记。5、医保科网上登记三天后方可使用，挂号时患者应持社保卡和身份证，挂相应疾病的门特号就医。 以上是对您提出问题的相应解答，如果您觉得我的回答对您有所帮助，请给予赞。赠人玫瑰手留余香，感谢您的认可。 本页面可提供24小时的问答有效时间，结束后您也可再次向我提问，期待我们的再次相遇。 【职场达人米粒的咨询主页-问一问】https://mbd.baidu.com/ma/s/08ZCSCSV 更多1条 

5，天津医疗保险门特报销上限

门特起付标准以上（门槛费扣除后）最高支付限额以下的费用，统筹基金支付标准职工为85％，退休人员为90％，建国前参加革命工作老工人为95％。 各项限额：门大最高上限5000元，门特、住院最高上限5.5万元，大额医疗救助：下线5.5万元，上限25万元。 实在有不明白的打：12333

6，天津糖尿病门付费结算方法

法律分析：为减轻重症糖尿病病人的垫付压力，自2012年11月1日起，天津市调整了调整糖尿病门特垫付医疗费报销办法，将个人垫付医疗费由年终一次性申报报销，调整为按季度报销。同时，对困难人员实行特殊关照，对享受低保人员、特困救助人员和重度残疾人员，由参保人员本人在已选择的定点就医服务机构中自愿选择1家医疗机构，作为本人糖尿病门特就医定点机构，可继续刷卡结算;对其他按季度垫付报销有困难的人员，由本人自愿选择1家医疗机构，作为本人糖尿病门特就医定点机构，可实行按月报销。法律依据：《天津市人力社保局关于进一步完善糖尿病门诊特定疾病按人头付费结算方法的通知》 第二条完善付费结算方式：（一）定点服务机构的糖尿病人头费用，由患者个人和医保基金共同支付。其中，患者个人支付部分，按照其实际发生医疗费用和现行医保报销政策计算，确保改革后患者个人负担不增加、医保待遇水平不降低；患者个人支付与人头费用的差额部分，由医保基金据实支付，不占用定点服务机构原有医保预算额度。（二）为保障患者合理就医需求，减轻患者垫付资金压力，全面实行糖尿病门特就医刷卡结算，取消刷卡结算限额。对于因故未能及时刷卡结算的，通过延迟刷卡方式报销医疗费用

7，天津 2010年 医保全额垫付如何办理

社保中心接单时间是有规定的，不是任何时候都可以的。不过社保中心医药费的报销是对单位，不直接对个人受理。不存在没人管的问题，就算是个人缴费人员，也是要找你的存档机构给你代办的。而且从申报药费，到药费报销的钱到你手里，是个很漫长的过程，通常要好几个月，前提还是单位别给你压着不申报。最后特别提示一下，个人垫付的所有收据，记得在医院加盖全额垫付的章，而且个人垫付的报销，不光要收据，要需要处方，千万别忘了，不然回医院补处方是很麻烦的。

8，天津市糖尿病门特报销的上限是多少

一万元。门特治疗每年有一万元的限额，如果超出还得自己垫付，降糖药品也只能选择规定的18种西药和6种中成药，还要定期反复排队检查开药。签约这种三潭医院糖尿病门特人头付费项目即“三潭关爱”项目，患者可以享受到8大关爱举措：与第一中心医院合作，为没有经过鉴定中心鉴定过的患者建立绿色通道，享受优先鉴定的权利；入组后合理用药的情况下，降糖药品超过一万元不需垫付；用药、检查范围扩大，在门特审核规范的基础上建立更广泛的用药规范，将相关并发症纳入门特报销范围，用药天数、剂量、处方完全按照病情的实际需要，打破以前就诊模式的限制，按病情据实使用；由三潭医院组织内分泌科及市级各大医院专家提供相关服务的同时，与一中心等市内重点糖尿病医院实现双向转诊，按病情需要转诊时，可及时转诊相关三级医院提供优质高效的服务，并由协作医院为协议患者打开绿色通道，各领域专家坐诊三潭医院为患者服务；入组后享受8项免费检查；三潭医院定期为患者进行健康宣教，成立糖尿病人头付费慢病患者服务中心，赠送九安血糖仪，每位患者可以通过360手机软件功能实现随时网上咨询、血糖监测、药物处方等全程跟踪服务；社区定期随访，给特殊患者提供入户送药，电子处方可获医保认可；除此之外，还将建立医保定点服务药店，报销比例为75%，提供修理胰岛素笔等一站式服务。

9，2011年天津医保门特包含哪些疾病

透析、肾肝移植术后抗排异治疗、癌症、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、再生障碍性贫血、癫痫、慢性血小板减少性紫癜有的全名记不住了，再查查吧
这个7天是指退费的期限。也就是说，你去医院看病就医后想退费的话必须在刷卡后7天内才能做退费，超过这个期限就无法做退费处理了。你办门特前的费用如果是垫付了，可以顺利走医保报销，现在你是门诊联网刷卡，还超过七天，无法退费，像你这种情况很麻烦，需要去分中心做协商，看能否走其他手续，报销时间可能会很久。

10，天津糖尿病门特报销

天津北方网讯：昨日本报报道了本市出台最新规定，今后糖尿病门诊特定病种将实施刷卡限额管理。记者从国家健康扶贫基金会获悉，为更好地贯彻实施新规，并保障糖尿病参保患者正常医疗需求，规范医疗保险就医诊疗行为，昨日，国家健康扶贫基金会和市卫生局再次出台了“糖尿病门诊特定病种医保管理办法”，并自2012年2月13日启动实施。　　【释疑】　　限额1万够用吗？　　对于刷卡限额新规定，很多参保者都有这样的疑问：限额是否降低了糖尿病人的待遇？限额1万元够用吗？为此，记者采访了世华仁和中医研究院的张医生。张医生介绍：“众所周知，糖尿病人中患Ⅱ型糖尿病的患者占到95%，对于这类病人，常用的降糖方法主要是采用胰岛素和口服降糖药联合治疗。按照全年用量计算，1万元的限额对于绝大多数患者能够满足需要。另外，目前糖尿病用药种类繁多，在谨遵医嘱的基础上，不用盲目迷信高价药高疗效。”　　记者随机采访了一名糖尿病患者，他细数了自己的糖尿病治疗账：“我是2005年被诊断出Ⅱ型糖尿病，至今已有6年，现在每半个月复诊一次，主要是检测血糖和开降糖药。检测的费用每次大概是30元，取诺和锐30每次两支，共需170元，阿卡波糖3盒，共需230元，这样计算每次共花费约430元，全年预计花费10000元左右。”　　超过限额怎么办？　　政策出台前，有关部门广泛征询了意见，尤其是注意收集糖尿病人的意见。很多患者提出，10000元降糖药限额在正常情况下是够用的，但有些特殊情况政策能否考虑。　　市人社局表示，在对刷卡额度做出限制的同时，新政策也充分考虑到了糖尿病人的特殊情况，对于患有并发症、病情严重转入住院治疗以及因其他疾病普通门诊就医的，虽然药品费超过10000元，仍可以联网刷卡报销。这样既加强了监督管理，又充分体现了人性化经办服务的一面。　　【解读】　　新政六招严控“糖尿病药费单”　　一是实行门诊特定病种准入管理。参保患者在医院确诊为糖尿病的，如果需要办理门诊特定病种登记，应当持医院的诊断医学材料到指定的11家医院做门诊特定病种检查鉴定。经鉴定机构鉴定符合门诊特定病种标准的，社保经办机构予以确认登记，纳入基本医疗保险门诊特定病种管理，登记有效期为两年。两年期满需要延期的，应在登记期满前2个月内重新鉴定，并办理登记确认。　　二是定点就医。糖尿病患者在办理门诊特定病种登记确认时，可按照就近、方便的原则，选择三级医院、二级医院、一级医院或定点零售药店各一家作为定点就医服务机构，每年可对选择的定点就医服务机构申请变更一次。　　三是限额刷卡。已经办理门诊特定病种登记确认的糖尿病患者，可以持社会保障卡在选定的定点就医服务机构联网刷卡报销。在一个年度内发生药品费用超过1万元的部分，先由本人垫付，垫付的医疗费用按照城镇职工或城乡居民医保垫付报销程序，年终一次性申报报销。患有并发症、病情严重转入住院治疗以及因其他疾病在普通门诊就医的，如果药品费用超过1万元，仍可联网刷卡报销。　　四是医疗费用智能化审核。医师为糖尿病参保患者开具处方时，由信息系统向医师提供患者在以往一定时间内各类药物的使用情况，包括就诊医疗机构(含药店)、就诊时间、用药量、用法等信息，确保合理用药。　　五是严格用药管理。适当提高医保药品目录中一般乙类药品的自付比例，提高医保药品目录中价格较高乙类药品的自付比例。　　六是加强监管。门诊特定病种鉴定机构应当严格按照规定标准组织鉴定。鉴定机构虚假鉴定的，取消其鉴定机构资格；糖尿病患者虚假登记的，撤销登记。骗取医疗保险基金支出的，由医疗保险监管部门依法责令退回骗取的医疗保险资金，并按照《社会保险法》和本市有关规定追究法律责任。记者侯砚通讯员任保轩　　11家门诊特定病种检查鉴定医院名单　　序号 鉴定机构名称 责任范围 预约电话　　1 糖尿病门诊特定病种第一鉴定中心（天津市第一中心医院） 南开 红桥 河北 西青 北辰 23627134　　2 糖尿病门诊特定病种第二鉴定中心（天津市公安医院） 河西 和平 河东 东丽 津南 23142633　　3 糖尿病门诊特定病种第三鉴定中心（天津市第五中心医院） 滨海新区 25868223　　4 糖尿病门诊特定病种第四鉴定中心（天津市汉沽区医院） 滨海新区 67127168　　5 糖尿病门诊特定病种第五鉴定中心（大港医院） 滨海新区 63109315　　6 糖尿病门诊特定病种第六鉴定中心（天津市宁河县医院） 宁河 69114272　　7 糖尿病门诊特定病种第七鉴定中心（天津市武清区人民医院） 武清 82171830　　8 糖尿病门诊特定病种第八鉴定中心（天津市静海县医院） 静海 68924218　　9 糖尿病门诊特定病种第九鉴定中心（天津市宝坻区人民医院） 宝坻 29262273　　10 糖尿病门诊特定病种第十鉴定中心（天津市蓟县人民医院） 蓟县 82852601　　11 糖尿病门诊特定病种第十一鉴定中心（大港油田总医院） 大港油田 25925408

11，天津医保门特问题

这个7天是指退费的期限。也就是说，你去医院看病就医后想退费的话必须在刷卡后7天内才能做退费，超过这个期限就无法做退费处理了。你办门特前的费用如果是垫付了，可以顺利走医保报销，现在你是门诊联网刷卡，还超过七天，无法退费，像你这种情况很麻烦，需要去分中心做协商，看能否走其他手续，报销时间可能会很久。
方法如下：第一步 到医保定点医院大厅窗口领门特登记表。第二步 到相应科室就医、检查、化验。(例：糖尿病到糖尿病门诊，持近一个月内的空腹血糖、近半年的ogtt、三个月内的糖化血红蛋白等;偏瘫到脑系科门诊或急诊，持近半年内的ct或核磁报告，肌力低于三级;癌症病人需提供住院病历及术后病理报告或影像学报告复印件。)第三步 填写门特登记表，上半部分由患者或家属填写，中间部分由医生填写并签字。第四步 患者携带填完的门特登记表及相应的检查、化验结果及病历到大厅九号窗口办理门特登记。医保科网上登记三天后方可使用，挂号时患者应持社保卡和身份证，挂相应疾病的门特号就医。

12，听说2012年门特病只能花一万元药费请问超过一万元怎么报销

转自天津网：门特就医 限额刷卡 药费超过1万元不再享受即时结算 记者采访中发现，在众多的骗保案件中，利用糖尿病骗保开药的情况最为普遍。很多糖尿病患者或者家属频繁开药，一个月就开出了半年甚至一年的药量，然后将药品倒卖，骗取医保金。记者从市人社局了解到，天津利用医保实施监控系统已经发现多起严重的糖尿病门诊特殊病患者参与骗保的案件。 今年，天津将在保证参保糖尿病患者正常医疗需求的基础上，实行门诊特殊病就医限额刷卡结算管理。对年度内药品费用超过1万元的部分，先由本人垫付，年终再到医保经办机构审核报销。患有并发症、病情严重转入住院治疗以及因其他疾病在普通门诊就医的，仍然实行联网刷卡报销。转自汽车之家天津论坛网友评论：医保有缺口，有病的老百姓买单！有意思！！很多有这种慢性病的老人，奉献了一辈子，老了老了单位倒闭，工资不到两千快，除了吃饭及水电煤气等费用，所剩无几。再去垫付高额医药费？唉，并且垫付后要到“托管中心”去报销，所谓“托管中心”最快的半年时间返款。看看大家的反应吧！以上是网络转载的。我母亲就是糖尿病，也需要用门特取药。所以我也很关心这个问题，前段时间大致了解了一些。希望我的回答对您有所帮助。

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