卵裂期胚胎中,评分I级,细胞数为8-10个的胚胎为优质胚胎;评分II级,细胞数为7-10个的胚胎为较好胚胎;其它I级、II级和III级胚胎为有一定发育潜能的可用胚胎;IV级胚胎为劣质胚胎,一般不用于移植和冷冻。形态学评级,囊胚培养,胚胎植入前遗传学筛查,代谢组学等,各个胚胎实验室对同一质量胚胎给出的评级会有不同,但是其总的目的是将不同质量等级的胚胎进行分类,为患者挑出其中最好的胚胎。

1、囊胚移植和胚胎哪个移植好些?

囊胚移植和胚胎哪个移植好些

在临床上,挑选高潜能的胚胎有不同的方法:形态学评级,囊胚培养,胚胎植入前遗传学筛查,代谢组学等,各个胚胎实验室对同一质量胚胎给出的评级会有不同,但是其总的目的是将不同质量等级的胚胎进行分类,为患者挑出其中最好的胚胎。目前,最常用的胚胎评级方法主要是卵裂期胚胎评级和囊胚评分法,卵裂期胚胎评级是对取卵后的第3天(D3)卵裂期胚胎发育情况评级。

那么,怎样解读你拿到的胚胎结果呢?D3卵裂期胚胎的评级:I级胚胎:细胞大小均匀;胞质均匀清晰无颗粒;碎片在0-5%之间,II胚胎级:细胞大小略不均匀;胞质有颗粒现象;碎片在6-20%之间。III胚胎级:细胞大小明显不均匀;胞质有明显颗粒现象;碎片在21-50%,IV胚胎级:细胞大小严重不均匀,胞质有严重颗粒现象;碎片在50%以上。

卵裂期胚胎中,评分I级,细胞数为8-10个的胚胎为优质胚胎;评分II级,细胞数为7-10个的胚胎为较好胚胎;其它I级、II级和III级胚胎为有一定发育潜能的可用胚胎;IV级胚胎为劣质胚胎,一般不用于移植和冷冻,囊胚评分法是在取卵后5~6天,根据囊胚的形成数量和质量评级。在这个过程中,一些劣质甚至有缺陷的胚胎会被自然淘汰,因此,相对优质的胚胎就会脱颖而出,长成囊胚,

囊胚的评分通常从三个层面进行联合评分,即囊胚腔的大小、内细胞团的质量和滋养外胚层的质量,按照囊胚腔的大小分期为1到6级,6为最佳。2级以上的囊胚不但有数字区分,而且后面还带有两个字母;第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量;第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量,质量等级最好为A,依次为B、C。

(1)囊胚的分期1期:早期囊胚,囊胚腔不到整个胚胎的1/2,2期:囊胚腔超过了胚胎体积的1/2。3期:扩张囊胚,囊胚腔完全占据胚胎的总体积,4期:囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄。5期:正在孵出囊胚,滋养外胚层通过透明带向外凸出,6期:孵出囊胚,囊胚完全从透明带孵出。(2)3-6期囊胚细胞团分级:A:细胞数目较多,排列紧密B:细胞数目较少,排列松散C:细胞数目很少(3)3-6期囊胚滋养外胚层分级:A:细胞数目多,结构紧密B:细胞数目不多,结构松散C:极少数量的大细胞,结构稀松该囊胚评分法中,将第五天评分高于3BB、3AB、3BA、3AA或第六天评分高于4BB、4AB、4BA、4AA的囊胚定为优质囊胚,

2、试管婴儿移植哪种胚胎比较好,是冻囊胚还是鲜胚呢?

做试管婴儿在胚胎移植过程当中是冻胚好还是鲜胚好不能一概而论,而是都有前提,也就是说需要在一定的条件下讲就是冻胚移植还是鲜评胚移植。全胚冷冻是生殖医学领域广泛关注的热点问题,陈子江教授团队2016年《新英格兰医学杂志》发表的文章,在国际上首次证实在以排卵障碍为主要特征的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者中,与新鲜胚胎移植相比,全胚冷冻-冷冻胚胎移植可明显提高活产率,降低主要并发症。

获国际领域同行专家的高度评价,在2018年,陈子江教授团队又有研究结果提示,在有排卵的不孕症患者中实施体外受精与胚胎移植(试管婴儿)治疗中,“与鲜胚移植比较,全胚冷冻-冻胚移植的活产率及孕产期并发症无明显差异”,为不孕症的临床诊疗实践及个体化诊疗提供了进一步的高质量的循证医学证据。在临床工作中,对于胚胎移植的选择,要有询证医学的证据,

除此之外,还有根据患者的临床情况和实验室胚胎发育情况来定。取卵过多,体内处于高雌激素水平状态,为避免卵巢过度刺激综合症,不适合移植鲜胚,体内激素水平的情况不适合移植,如hcg日p值高,子宫内膜的情况不适合移植患者身体条件不适合移植鲜胚,如子宫瘢痕的患者不适合单囊胚移植。或机体存在需要先进行治疗的疾病。


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