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1，上消化道出血的病因

心脏杂音考虑为功能性的可能性大；是否可以考虑有尿毒症引起的上消化道出血的可能；但也不排除消化道疾病引起的，如消化性溃疡、胃黏膜病变及消化道癌肿出血等均有可能。总之，胃镜有助于进一步明确诊断。
根据上消化道出血的常见病因，可分为：消 化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜 病变和胃癌，占80-90%。 其它：胆道出血、贲门黏膜撕裂、食管肿瘤、 胰腺疾病及全身疾病如血液病、血管性疾病、尿毒 症等亦可引起消化道出血。

上消化道出血的病因

2，什么原因会导致消化道出血

导致消化道出血的原因有以下几个：　　一、血管病变：常见的血管病变如胃壁内小动脉瘤、主动脉瘤、血管瘤、脾动脉瘤、遗传性出血性毛细血管扩张以及胃黏膜下动静脉畸形等等，这些血管病变都是会导致消化道出血的。　　二、胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急慢性胃炎、胃粘膜脱垂、十二指肠炎、急性胃扩张、淋巴瘤、血管瘤、神经纤维瘤、平滑肌瘤等等一些胃十二指肠疾病也能够导致患者出现消化道出血的情况。　　三、食管病变：如食管溃疡、食管化学或机械性的损伤、食管癌、食管炎等也是导致消化道出血的重要原因。　　四、肝胆胰疾病：常见的如肝硬化伴门脉高压、门静脉血栓形成、壶腹癌、急性胰腺炎、肝癌伴门脉高压、胆道出血、胰腺癌侵犯十二指肠等。　　五、全身性疾病：流行性出血热、肺气肿合并感染、肺源性心脏病、血友病、白血病、尿毒症、淀粉样变性、淋巴瘤、紫癜、凝血机制障碍、结节病等，这些疾病也会导致患者的消化道出血。

什么原因会导致消化道出血

3，什么原因引起消化道出血

引起消化道出血的原因有哪些？什么原因导致了消化道出血？以下就是有关消化道出血原因的介绍： 消化道出血可因消化道本身的炎症机械性损伤血管病变肿瘤等因素引起也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致（一）上消化道出血的病因 1.食管疾病 食管炎（反流性食管炎食管憩室炎）食管癌食管溃疡食管贲门粘膜撕裂症器械检查或异物引起损伤放射性损伤强酸和强碱引起化学性损伤 2.胃十二指肠疾病 消化性溃疡急慢性胃炎（包括药物性胃炎）胃粘膜脱垂胃癌急性胃扩张十二指肠炎残胃炎残胃溃疡或癌还有淋巴瘤平滑肌瘤息肉肉瘤血管瘤神经纤维瘤膈疝胃扭转憩室炎钩虫病等 3.胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡 4.门静脉高压食管胃底静脉曲线破裂出血门脉高压性胃病肝硬化门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞肝静脉阻塞（Budd-Chiari综合征） 5.上消化道邻近器官或组织的疾病 (1)胆道出血：胆管或胆囊结石胆道蛔虫病胆囊或胆管病肝癌肝脓肿或肝血管病变破裂 (2)胰腺疾病累及十二指肠：胰腺脓肿胰腺炎胰腺癌等 (3)胸或腹主动脉瘤破入消化道 (4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管 6.全身性疾病在胃肠道表现出血 (1)血液病：白血病再生不良性贫血血友病等 (2)尿毒症 (3)结缔组织病：血管炎 (4)应激性溃疡：严重感染手术创伤休克肾上腺糖皮质激素治疗及某些疾病引起的应激状态如脑血管意外肺源性心脏病重症心力衰竭等 (5)急性感染性疾病：流行性出血热钩端螺旋体病 （二）下消化道出血病因 1.肛管疾病 痔肛裂肛瘘 2.直肠疾病 直肠的损伤非特异性直肠炎结核性直肠炎直肠肿瘤直肠类癌邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠 3.结肠疾病 细菌性痢疾阿米巴痢疾慢性非特异性溃疡性结肠炎憩室息肉癌肿和血管畸形 4.小肠疾病 急性出血性坏死性肠炎肠结核克隆病空肠憩室炎或溃疡肠套叠小肠肿瘤胃肠息肉病小肠血管瘤及血管畸形
引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血,占55%～74%;食管胃底静脉曲张破裂出血,占5% ～14%;贲门黏膜撕裂(mallory2weiss)综合征,占2% ～7%;血管病变,占2%～3%;肿瘤,占2%～5%。　　导致下消化道出血的常见原因有:下消化道肠道的憩室炎占20% ～55%; 血管发育异常占3% ～40%; 肿瘤占8% ～26%;炎症占6% ～22%; 良性的肛门直肠疾病占9% ～10%。

什么原因引起消化道出血

4，引起上消化道大出血的原因

引起上消化道大出血有下列五种常见的病因。1.胃十二指肠溃疡 约占50%～60%，其中3/4是十二指肠溃疡。大出血的溃疡多为慢性溃疡，一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯。由于溃疡基底的动脉被侵蚀破裂，裂口缺乏收缩能力，出血往往不易自止。2.门静脉高压症 约占25%。多由于肝硬变引起，伴有食管、胃底粘膜下层的静脉曲张。食管、胃底的粘膜因曲张静脉而变薄，易被粗糙食物所损伤，也易被返流的胃液所腐蚀，加之门静脉系统内的压力增高，导致曲张静脉破裂，发生难以自止的大出血。3.出血性胃炎 又称糜烂性胃炎或应激性溃疡，约占5%。表现为表浅的十大小不等的、多发的胃粘膜糜烂，多位于胃窦部，可导致大出血。病人多有酗酒，服用阿司匹林、保泰松、消炎痛或肾上腺皮质类固醇等药物史。4.肝内局限性感染、肝肿瘤和肝外伤 肝内局限性感染可引起肝内胆管扩张，合并多发性脓肿；脓肿直接破入门静脉或肝动脉分支，导致大量血液涌入胆道，再进入十二 指肠。肝癌、肝血管瘤以及外伤引起的肝实质中央破裂(血肿)，也都可导致肝内胆道大出血。5.胃癌 由于癌组织的缺血性坏死，表面发生糜烂或溃疡，侵蚀血管而引起大出血。
引起上消化道出血的原因有下列三个方面的疾患：一、上胃肠道疾病 1、食管疾病：食管炎、食管癌、食管溃疡、食管贲门粘膜撕裂综合症、食管化学及机械性损伤等，另外还有放射性损伤。 2、胃部疾病：消化性溃疡、急性胃粘膜病变、胃癌、胃粘膜脱垂、胃血管异常、胃良性肿瘤、胃术后病变、胃粘膜横径小动脉畸形、胃结核、胃克罗恩病、胃血吸虫病、胃异位胰腺等。 3、十二指肠病变：十二指肠溃疡、十二指肠球炎、十二指肠憩室、十二指肠钩虫病。 4、空肠疾病：胃空肠吻合术后、空肠溃疡。二、上胃肠道邻近器官或组织的疾病 1、胆道出血：胆管和胆囊结石、胆道蛔虫病、胆总管、引流管及各种支架造成压迫坏死、肝癌、胆脓肿或肝动脉瘤破入胆道等。 2、胰腺疾病累及十二指肠：胰腺癌、壶腹癌、乳头癌、急性胰腺炎并脓肿破溃。 3、动脉瘤破入食管、胃十二指肠：主动脉瘤、肝或脾动脉瘤破入上消化道。 4、纵膈肿瘤或脓肿破入食管。三、全身性疾病 1、血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病等。 2、尿毒症。 3、血管性疾病：动脉粥样性硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管症。 4、结缔组织病：结节性大动脉炎、系统性红斑狼疮或其他血管炎。 5、应激性溃疡：严重急性感染、外伤与大手术后、休克、肾上腺皮质激素治疗、烧伤、脑血管意外、重症心力衰竭等引起的应激状态。
四川南充的朋友：你好！从你的资料看，首先要做胃镜检查，明确出血的部位和病变的性质或出血的原因。南方医科大学第三附属医院-消化内科-岳辉主任医师

5，上消化道出血最常见的原因是什么

什么是上消化道出血从食管到直肠称为人体的消化道。以十二指肠和空肠的交点为界，上面为上消化道，下面为下消化道。因此，上消化道应包括食管、胃和十二指肠，这三部分任何一处发生出血，统称为上消化道出血。是内科临床常见的急症。引起上消化道出血的常见原因为消化性溃疡、急慢性胃炎、肝硬化合并食道或胃底静脉曲张破裂、胃癌、应激性溃疡等。本病属中医血证中的“吐血”、“便血”范畴。 其严重程度取决于出血的部位、失血数量以及失血速度。同时和患者在出血时的全身情况（包括年龄，有无贫血，心肾功能状况）有关。 ●上消化道出血临床表现 1.呕血和黑便：凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的，便可有呕血表现。若出血后立即呕出，血液呈鲜红色；若血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外，更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁，所以，排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大，血液在肠道内通过很快时，排出的血液才呈暗红色，或偶尔呈鲜红色。一般而言，当出血量大时，有黑便又有呕血；当出血量小时，常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠，呕血较少见。 2.出血引起的全身症状：若出血速度慢，量又少，一般无明显全身症状，仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。 3.原发疾病的症状：上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血，则出血前常有上腹疼痛史；若为食道胃底静脉曲张破裂出血，则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。●上消化道出血的诊断1．根据临床表现及大便隐血试验阳性，即可诊断为上消化道出血。2．临床还可根据病史，选择X线钡餐造影、纤维胃镜、B型超声波等检查，可进一步明确引起出血的原发病。●上消化道出血治疗本病应及时到医院，在医生严密监督下治疗。1．西医药治疗 (1)一般治疗：加强护理，密切观察，安静休息，大出血者禁食，一般则给予流质饮食。 (2)补充有效循环血量①补充晶体液及胶体液(中分子右旋糖酐，宜慢滴，每日不超过1000mi)，临床以先补胶体液为宜。 ②中度以上出血，根据病情需要适量输血。 (3)根据出血原因和性质选用止血药物：①炎症性疾患引起的出血：可用H2受体拮抗剂(西咪替丁200mg，加小壶；法莫替丁20mg，加小壶，每日2次)，质子泵抑制剂(洛赛克20，加小壶，每日1～2次)。②亦可用冰水加去甲肾上腺素洗胃。③食管静脉曲张破裂出血：用三腔管压迫止血；同时以垂体后叶素10单位加小壶，再以10单位加入200—500mi葡萄糖或糖盐溶液中点，维持4—6小时，再重复，直至血止，高血压病及冠心病患者慎用。④凝血酶元时间延长：可以静脉注射VitKI1omg，每日1次，连续使用3～6天；安络血10mg，肌注或经胃管注入胃腔内，每2～4小时用1次。以适量的生理盐水溶解凝血酶，使成每毫升含50～500单位的溶液，口服或经胃镜局部喷洒，每次常用量2000～20000单位，严重出血者可增加用量，每1～6小时用1次。 (4)内镜下出血①食管静脉曲张硬化剂注射。②喷洒止血剂：5％～10％孟氏液50～100ml，局部喷洒，具有强烈收缩作用，能使血液凝固和血管闭塞，少数患者可出现暂短的恶心，呕吐及上腹不适等副作用。 ③高频电凝止血。④激光止血。 ⑤微波组织凝固止血。⑥热凝止血。 (5)外科治疗：经保守治疗，活动性出血未能控制，宜及早考虑手术治疗。 2．中医药治疗(1)胃中积热：吐血紫暗或成咖啡色，甚则鲜红，常夹有食物残渣;口臭口苦，心烦不安，大便色黑如漆，舌红苔黄，脉滑数。 治法：清胃泻热，降逆止血。 方药：生大黄10克、黄连10克、黄芩10克、生地榆10克、紫珠草10克、茜草根10克、血竭5克、生甘草6克。 中成药：新清宁片。 (2)肝火犯胃：吐血鲜红或紫暗，口苦目赤，胸胁胀痛，心烦易怒，失眠多梦，或见赤筋红缕、栀积痞块，舌边红苔黄，脉弦敷。治法：清肝泻火，凉血止血。 方药：龙胆草10克、山栀10克、夏枯草8克、牡丹皮10克、黄芩10克、生地黄15克、生白芍10克、茜草10克、炒地榆10克、紫珠草10克。
胃、十二指肠溃疡

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