什么是心肌炎，要怎样才算是心肌炎

本文目录一览

1，要怎样才算是心肌炎
2，什么是心肌炎
3，心肌炎都有哪些症状
4，什么是心肌炎后遗症
5，心肌病就是什么病

1，要怎样才算是心肌炎

心肌炎症状：　　心肌炎的症状可能出现于原发病的症状期或恢复期。如在原发病的症状期出现，其表现可被原发病掩盖。多数患者在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状，反映全身性病毒感染，但也有部分患者原发病症状轻而不显著，须仔细追问方被注意到，而心肌炎症状则比较显著。心肌炎患者常诉胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕。临床上诊断的心肌炎中，90%左右以心律失常为主诉或首见症状，其中少数患者可由此而发生昏厥或阿-斯综合征。极少数患者起病后发展迅速，出现心力衰竭或心源性休克。体征：　　1.心脏扩大轻者心脏不扩大，一般有暂时性扩大，不久即恢复。心脏扩大显著反映心肌炎广泛而严重。　　2.心率改变心率增速与体温不相称，或心率异常缓慢，均为心肌炎的可疑征象。　　3.心音改变心尖区第一音可减低或分裂。心音可呈胎心样。心包摩擦音的出现反映有心包炎存在。　　4.杂音心尖区可能有收缩期吹风样杂音或舒张期杂音，前者为发热、贫血、心腔扩大所致，后者因左室扩大造成的相对性二尖瓣狭窄。杂音响度都不超过三级。心肌炎好转后即消失。　　5.心律失常极常见，各种心律失常都可出现，以房性与室性早搏最常见，其次为房室传导阻滞，此外，心房颤动、病态窦房结综合征均可出现。心律失常是造成猝死的原因之一。　　6.心力衰竭重症弥漫性心肌炎患者可出现急性心力衰竭，属于心肌泵血功能衰竭，左右心同时发生衰竭，引起心排血量过低，故除一般心力衰竭表现外，易合并心源性休克。

要怎样才算是心肌炎

2，什么是心肌炎

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什么是心肌炎

3，心肌炎都有哪些症状

胸疼闷，呼吸困难，头晕头疼，眩晕，恶心呕吐，消化不良，腹泻等。

心肌炎的症状可能出现于原发病的症状期或恢复期。如在原发病的症状期出现，其表现可被原发病掩盖。多数患者在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状，反映全身性病毒感染，但也有部分患者原发病症状轻而不显著，须仔细追问方被注意到，而心肌炎症状则比较显著。心肌炎患者常诉胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕。临床上诊断的心肌炎中，90%左右以心律失常为主诉或首见症状，其中少数患者可由此而发生昏厥或阿-斯综合征。极少数患者起病后发展迅速，出现心力衰竭或心源性休克。大多数患者经过适当治疗后痊愈，不遗留任何症状或体征。极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定，但有一定程度的心脏扩大、心动能减退、心律失常或心电图变化，此种情况历久不变，大致为急性期后心肌疤痕形成，成为后遗症。还有部分患者由于急性期后炎症持续，转为慢性心肌炎，逐渐出现进行性心脏扩大、心功能减退、心律失常，经过数年或一、二十年后死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定，一般可以6个月以内为急性期，6月至1年为恢复期，1年以上为慢性期。急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分，据当前认识与已有证据，有一部分心肌病是由心肌炎演变而来。

取决于病变范围，轻的可无症状，也可以猝死，大部分发病前有前驱感染症状，如发热，乏力类似感冒，或有消化道症状恶心、呕吐，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿、心动过缓，心律失常，发展至心衰合并多器官功能衰竭，什么症状都会有了。

心肌炎要分病毒性、风湿性、感染性等7种。其主要症状是心累，心跳加快，心音减弱，心侓不齐。

心肌炎都有哪些症状

4，什么是心肌炎后遗症

心肌炎的并发症包括心力衰竭、心律失常甚至休克等，对于这些并发症应及时处理。如出现心力衰竭时可给以强心利尿剂；有心律失常时应针对具体情况加以治疗，出现室性早搏者可给以慢心律，有严重房室传导阻滞者可给以异丙肾上腺素等；心肌炎患者一旦有休克发生说明病情十分危急，必须抓紧时机抢救，给以扩充血容量，升压药物等措施以挽救病人的生命。心肌炎患者的预后怎样心肌炎患者的预后取决于其所患心肌炎的类型和心肌损害的部位、范围、程度，以及原来的心脏机能状态、有无并发症、治疗是否及时等多种因素。一般而言，绝大多数病毒性心肌炎患者预后良好，多在数周至数月内完全恢复，可治愈，仅有极少数患者遗留所谓的“后遗症”，表现为心电图异常，其中大部分为早搏，个别患者可发展为扩张型心肌病，甚至导致猝死。风湿性心肌炎患者较病毒性心肌炎患者容易发生心力衰竭，甚至急性肺水肿。特发性心肌炎患者预后较差，可于数周内死于进行性心力衰竭。心肌受损部位局限；范围小、程度轻的患者预后好，反之则差。另外，是否及时休息治疗对于心肌炎患者的预后也有较大影响，若患者未得到及早的休息及治疗，一方面可使心肌炎病情进一步恶化，另一方面也导致各种并发症的出现，使得以后的治疗产生困难，不利于疾病的恢复。如可预防心肌炎心肌炎的预防主要是病因预防。平时应加强体育锻炼，增强自身抵抗力，预防感冒。对于一些容易患感冒的患者，必要时可应用一些增强免疫力的药物如免疫球蛋白等，以防止病毒的反复感染。病毒感染一方面可直接导致病毒性心肌炎，另一方面可合并细菌感染或使风湿热处于活动期，从而引起其它类型的心肌炎，因而预防病毒感染对心肌炎的预防非常重要。一旦感染上病毒，患者要及早治疗，合理休息，防止病情进一步发展，影响心脏的功能，导致心肌炎。另外，对于其它一些心肌炎的病因如风湿、白喉、梅毒、过敏反应等，一是要防止其产生，如改善居住条件，避免潮湿的生活环境可预防风湿热；对病人的过敏史要详细询问、记载，防止过敏反应等等，另外对于这些疾病的患者要及时治疗，防止其侵犯心脏。

5，心肌病就是什么病

心肌病患者从来没有任何症状，另一部分患者只是在发病早期没有症状。随着心肌病的发展和心脏的持续衰弱，可能会逐渐出现心力衰竭的症状，其表现症状为：乏力、虚弱、运动之后甚至休息期间都会出现气短现象、腹部、双腿、脚踝和双脚肿胀，其他的一些症状可能包括晕眩、头昏、运动时昏倒、心律不齐和心杂音（心跳时出现的不正常的多余声音）。　　心肌病所引起的慢性心力衰竭对于心血管工作者来说还是一大挑战。因为这种患者可见于各种年龄，亦可见于各种原因如病毒感染、免疫反应、线粒体代谢障碍等。对于该类患者的治疗目的主要是，提高心肌收缩力、降低心脏压力和容量负荷，减少肺、体循环静脉淤血，预防血栓形成和治疗心律失常的并发症等。目前的治疗方案包括应用利尿剂以减少体、肺循环淤血，应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）扩张血管和调节心室结构的重建，应用强心药以增加心肌收缩力等，这些治疗可增加患者的耐力，降低病死率。但由于以上西药均具有较强毒副作用，治疗剂量和中毒剂量基本相当，对安全用药带来很大困难，因此中药治疗成为目前国际研究领域的重点发展方向，中药新药参桂胶囊和荣心丸在联合治疗心肌病、慢性心衰的临床研究中取得根本性突破：　　（1）参桂胶囊中的心脏动力成分可提高心肌收缩力；　　（2）两个药都能降低静脉淤血；　　（3）扩张血管；　　（4）协同调节心肌的结构重建。

肌病常识（一）什么是心肌病、包括那些类型？　　心肌病是指除外风湿性、冠状动脉性、高血压性、肺源性和先天性有心脏病以外的并且以心脏肌肉本身病变的一组疾病。本病分为两大类：一类是原因未明的称之为原发性心肌病；另一类为有明显原因可查的或属全身性疾病的部分表现，称之为继发性心肌病。　　原发性心肌病目前根据病生理、发病因素可将其分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常性右室心肌病。　　继发性心肌病按不同的致病因素分为感染性，代谢性，系统性家族性，过敏性及中毒性心肌病。　　我们通常所说的心肌病，主要指原发性心肌病，其确切的致病因素及发病机制，至今尚未明了。近年研究发现部分扩张心肌病可能与病毒感染，尤其柯萨奇B族病毒感染有关。部分肥厚性心肌病有家族性发病的趋势，可能与遗传因素有关。心肌病常识（二）什么是扩张型心肌病？　　扩张型心肌病以左心室或双心室扩张并伴收缩功能受损为特征。病人的症状是逐渐发展的。很多病人症状轻微或缺如，然而，有症状的病人的病程常呈进行行恶化。最突出的症状是左心衰竭。常因心脏射血减少引起疲劳和软弱，不能耐受运动。以后逐渐发展部分病人可出现气急，浮肿，肝大等。胸部X线检查可发现心脏明显增大。心电图可有各种心律失常。超声可观察到心脏腔室的扩大，室壁变薄和心肌收缩力的下降。那些是扩张性心肌病心功能恶化的常见诱发因素？　　(1) 患者不遵从治疗方案，出院后服药不规则或根本不服药。　　(2) 伴有急性心律失常，常见的是出现房颤伴快速心室率，可很快导致病情恶化。　　(3) 发热或任何部位的感染、过度疲劳、缺乏休息均可导致病情加重。　　(4) 虽然使用了一些有效的治疗方法，如血管转换酶抑致剂、β受体阻滞剂等，但要么没有用足量，要么使用不当。如加量过快，或使用的剂量过于偏小。扩张性心肌病的治疗方法有那些？　　治疗原则：以休息、吸氧，预防和控制呼吸道感染，纠正心律失常。　　(1) 药物治疗：包括强心（地高辛）、利尿（如双氢克尿塞）、血管扩张剂（巯甲丙脯酸）等治疗。当心力衰竭病情完全控制稳定后，在以上治疗心衰药物基础上加用β受体阻滞剂（如倍他乐克或卡维地洛）从小剂量开始逐渐加量达到病人可耐受量或靶剂量，长期应用。　　心肌病常识（三）什么是肥厚型心肌病？　　肥厚型心肌病以左心室和（或）右心室肥厚为特征，常为不对称肥厚并累及室间隔。部分患者可无症状，而因猝死或在体检发现。最常见的症状是呼吸困难。心绞痛，疲乏，先兆晕厥和晕厥也很常见。儿童和青少年中，先兆晕厥和晕厥者猝死的危险性升高，建议患者及早就医。此类患者可能有家族史，建议对患者家属进行筛查。胸部X线检查：心脏增大多不明显。超声对本病的诊断有重要意义，可显示心室壁的增厚和流出道梗阻的有无。肥厚型心肌病是先天性的还是获得性的？　　肥厚型心肌病是家族多基因遗传性疾病，50％患者呈常染色体显性遗传，40％自发性基因突变。自发性基因突变后，50％的几率可将疾病遗传致下一代。因此，利用超声心动图进行患者家族成员筛选有重要价值。肥厚型心肌病有多种基因型，各种基因型临床表现（年龄、症状、预后）相差较大。肥厚型心肌病最常见的症状是什么？　　大部分肥厚型心肌病无临床症状，只是在已知患者家系筛选中发现，有临床症状的患者，最常见的症状有：　　1. 气急：出现于90％有症状的患者，与左室舒张功能不全导致的左室充盈受限，左房和肺静脉压升高有关。　　2. 心绞痛：出现于75％的有症状的患者，与心肌质量增加，冠状动脉扩张储备能力下降，心室舒张末压升高引起心内膜下心肌缺血，以及心肌供氧和需样的矛盾有关。　　3. 晕厥和先兆晕厥：与运动时心输出量下降或心律失常有关，增加了猝死的风险（儿童和青少年的首发症状可能是猝死）。那些非创伤性实验室检查有助于肥厚型心肌病的诊断？　　有价值的非创伤性实验室检查包括：心电图、X线胸片、超声心电图。　　心电图可以表现正常，但有症状的患者多为不正常，表现为非特异性的ST-T改变，左室高电压，下壁导联异常Q波，电轴左偏，等。　　胸部X线检查：正常或心脏轻、中度增大。　　超声心动图是诊断肥厚型心肌病的重要工具。主要表现是心室不对称肥厚，可有左室流出道狭窄。　　必要时可以进行磁共振显象，螺旋CT等影象检查。那些肥厚型心肌病患者容易发生猝死？　　推测肥厚型心肌病患者猝死与室性心律失常有关，猝死可发生于临床上无症状或症状稳定的患者。猝死的预测因素有：　　1. 确诊年龄<30岁。　　2. 肥厚型心肌病家族史，家族猝死史。　　3. 晕厥史（尤其儿童）。　　4. 动态心电图提示非持续性室性心动过速。　　5. 缓慢型心律失常。　　6. 猝死幸存者。症状、活动耐量、左室流出道压差程度均与猝死无明显相关。年轻体育运动员猝死者，最常见的死亡原因就是肥厚型心肌病（尸检证实）。肥厚型心肌病的治疗方法有那些？　　治疗原则：促进肥厚心肌消退或阻止肥厚进展，减轻左室流出道狭窄，缓解病人临床症状，降低猝死危险。　　1.药物治疗（主要有三类药物）：β受体阻滞剂（心得安、倍他乐克）；钙拮抗剂（异搏定）；抗心律失常（胺碘酮）。　　2.介入治疗　　（1）起搏治疗：主要适用于有明显流出道压差的患者，采用生理性双腔起搏（DDD起搏）后左室流出道收缩期压力阶差明显降低（约40%左右），使病人心绞痛、呼吸困难症状明显减轻。　　（2）经皮腔内室间隔心肌化学消融术（PTSMA），是用导管法选择性阻断肥厚梗阻型心肌病患者冠状动脉左前降支的第一间隔支，术后可使患者左室流出道压力阶差下降，收缩期杂音减弱，室间隔变薄，临床症状改善。　　3.外科手术治疗

心脏扩大要分很多原因的比如肺部的气管炎等，心血管疾病中的瓣膜关闭不全或者狭窄等，还有高血压等如果是这些疾病继发的心室扩大那消除原发因素心脏慢慢可以自己恢复（前提是没造成器质性病变）原发性的心肌病变心脏扩大----也要分代偿期后非代偿期后者就是生命危险心脏病患者应该注意的除了消除原发病外，还有就是不要过度劳累，包括体力，还有心情总之尽量减轻心脏负荷

心脏病的一种你说的心肌病是不是心肌炎？

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