感冒好了,咳嗽没好,这种咳嗽称之为“感染后咳嗽”,也叫感冒后咳嗽,就是说当呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,通常持续3-8周(一般不会超过2个月)。感冒后咳嗽虽然持续时间比较长,但毕竟是自限性疾病,所以不会超过2个月,如果超过2个月的咳嗽,那就要警惕可能不是感冒后咳嗽,而是另有他因。

1、感冒咳嗽两个多月了,怎么办?

感冒咳嗽两个多月了,怎么办

对于感冒来说,咳嗽是一个很常见的症状,几乎所有感冒的人都会有咳嗽,但一般都是咳嗽几天,一个多星期,十天八天左右,咳嗽就能缓解,一般不会超过一个月。因为感冒好了,咳嗽就好了,而我们都知道感冒都是一个星期左右就能痊愈,但是,有那么一部分感冒,但感冒其他症状(比如头痛、流鼻涕、咽喉痛等)好了,而咳嗽没好,甚至愈演愈烈,表现为刺激性干咳或者有少量的白粘痰,去医院拍了胸片,也没什么特别的改变,但胸片还是要拍,因为可以排除肺炎。

感冒好了,咳嗽没好,这种咳嗽称之为“感染后咳嗽”,也叫感冒后咳嗽,就是说当呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,通常持续3-8周(一般不会超过2个月),感冒后咳嗽虽然持续时间比较长,但毕竟是自限性疾病,所以不会超过2个月,如果超过2个月的咳嗽,那就要警惕可能不是感冒后咳嗽,而是另有他因。这种感冒后咳嗽,没必要使用抗生素,包括青霉素、头孢等都没必要的,

治疗主要是对症,也就是止咳治疗,可以短期使用镇咳药(比如右美沙芬等)、抗组胺药物(比如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等)等。复方甲氧那明这个药物不错,止咳效果好,但很可惜是小日本的药物,目前没有国产的,我不是很喜欢用,真心希望有国产仿制药,但目前没有,必要的时候我还是会使用。有人会问,使用吸入糖皮质激素治疗感冒后咳嗽行不行?没必要,激素不是万能的,这种时候用吸入激素没有明确的证据,而且疗效也不理想,

2、孩子抵抗力差,反复感冒怎么办?在深圳除了去医院还有其他办法吗?

孩子抵抗力差,反复感冒怎么办在深圳除了去医院还有其他办法吗

看到这个问题,我感触颇深,我作为一名医生同时也是一位家长,结合自己的孩子的来谈谈我的三点经验。第一、先判断孩子是否患有腺样体肥大或者过敏性鼻炎,我的小孩大概3岁的时候自从上幼儿园后就开始频发感冒、咳嗽,起初懒得上医院检查,就自己买点消炎、止咳的药吃。刚开始觉得还有效果,一般1个星期左右症状就可减轻,可是,还不到一个月又开始出现咳嗽、流鼻涕、打喷嚏的症状,到了医院检查,儿科医生也就说是受凉感冒,又开点消炎止咳药物,吃几天药有有好转。

可是真正的噩梦才公共开始,以后的几年里,除了夏天少一些,几乎是隔三差五就出现感冒的症状,各大医院儿科、西医和中医基本上都看过,西医说孩子抵抗力差,家长没照顾好,药吃了一大堆,自己买了雾化机天天做,还是反反复复断不了。对西医都绝望了,特地排号等了2个月才约上一个全市最有名的儿科专家之一,那么小的孩子,硬逼着灌了快3个月的中药,病情没改善,孩子脾气还变暴躁了,

尽管作为一名成人内科医生,却连自己的孩子都治不好,相比于一般人内心还是非常崩溃的。事情的转机是在孩子7岁那年,在和一位久未谋面的国外的同学聊天的时候,谈到他的小孩患有过敏性鼻炎,刚开始也是反反复复发作感冒样的症状,有时候发烧,有时候不发烧,吃药的效果也不好,后来被当地医生诊断为过敏性鼻炎,给予了抗过敏治疗后症状逐渐控制了。

我随口说了句,“我的孩子也是反复感冒咳嗽,也有儿科医生诊断为过敏性鼻炎,可是药物治疗效果并不好啊”,同学跟我说:“你小孩会不会是腺样体肥大,我这边的医生说我的小孩有过敏性鼻炎导致了轻度腺样体肥大,如果继续增大药物治疗效果比较差。”这句话提醒了我,孩子确实有睡觉打鼾的情况,这是腺样体肥大的一个典型症状,而且腺样体肥大可以导致鼻后滴流综合征,引起反复咳嗽、合并感染等,

之后我带孩子去儿童医院耳鼻喉科主动要求检查腺样体,结果到了中重度肥大。后来预约做了腺样体切除术之后,现在孩子再也没有像之前出现所谓的反复感冒了,我的总结是,之前看总是看呼吸内科,他们一般不会建议你去看别的科室,而到了耳鼻喉科,因为现在儿科资源稀缺,医生都忙疯了,你挂个号他们几分钟就把你打发走了,如果坚持在一个医生那里看,时间长熟悉了他可能会提出做腺样体的意见。


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