可以看出,肺癌的发病是一个多因素共同作用的结果,我们能做的就是尽可能远离导致肺癌发生的外在因素,加强身体锻炼,合理饮食,40以后的人群,尤其是高危人群做好体检工作,这就是防范肺癌的最佳方法了。到目前为止,肺癌的发病仍然是稳居全球癌症的首位,这个是现实,也是男性患癌排名第一位的恶性肿瘤。
肺癌是发病率第一的恶性肿瘤,很多人对它的发展过程好奇,希望能从中找到一些启发,及时预防和治疗它。那肺癌的发展过程是怎样的呢?这个问题需要一分为三,因为肺癌最常见的是肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌,需要分别阐述,1.肺腺癌这是最常见的肺癌类型,女性多于男性,早期没有症状。但肺腺癌早期有个非常好的地方,就是生长缓慢,有些人的早期肺癌可以持续多达十几年,仅表现为肺部结节,
对早期肺腺癌的研究,浙江舟山医院和上海华东医院研究得比较深入。舟山肺癌多学科中心对肺腺癌的发展过程,起了一个很形象的名字,叫鸡蛋破壳定律,如上图所示,肺腺癌会经历四步——从不典型腺瘤样增生,到原位腺癌,到微浸润腺癌,到最后的浸润性腺癌。其中前三种属于非浸润性腺癌,可以治愈,这个过程的长短因人而异,短的两三年,长的十几年。
很多恶性肺结节都是经历这样一个过程,我们提倡定期胸部体检,真的希望能在前三步里发现它们,及时处理。上图这位55岁的女士,胸背疼两个月,找不到原因,就做了个全身体检,结果发现右肺中叶高危结节,及时手术切除,病理是微浸润腺癌,很幸运!2.肺鳞癌这种类型与吸烟有关,男性远远多于女性。发展过程大致是这样的:支气管黏膜长期接受有害气体的破坏侵蚀,可逐渐发生鳞化,之后进一步发生异型增生、原位鳞癌,早期沿支气管内生长,继续发展会形成局部肿块,破坏支气管,
上图这位72岁的男性,抽烟40年,每天一包,咳嗽两个月,痰中带血,CT发现右肺下叶支气管局部增粗,密度增高,手术切除证实为非角化型肺鳞癌。这是一位很幸运的老人!因为肺鳞癌很难在这个时候发现,我们工作中遇到的大多已经形成了肿块,3.小细胞肺癌这种类型男性女性都可见到,与吸烟和空气污染有关。早起发展迅速,并且转移早,大多患者在发现时就已经是晚期,失去手术机会,
小细胞肺癌,难以从常规胸部体检中获益。庆幸的是,小细胞肺癌大多对放化疗敏感,我们工作中经常遇到经综合治疗长期生存者,但小细胞肺癌在两年内具有较高的复发率。应该说,我国在肺癌的诊断和治疗方面已经取得了很耀眼的成绩!甚至有专家乐观地估计,五年内就有可能实现肺癌患者的长期带瘤生存,让我们一起保持期待,然后默默努力!这里是影像科豪大夫,欢迎关注我。
2、肺癌如此高发,是什么原因导致的呢?
到目前为止,肺癌的发病仍然是稳居全球癌症的首位,这个是现实,也是男性患癌排名第一位的恶性肿瘤,其实,肺癌在上世纪三十年代以前都是罕见疾病,随着吸烟的流行,肺癌发病在上世纪中叶开始成为男性癌症患者死因的第一位。而女性肺癌患者也紧随男性,发病率逐渐攀升,一、吸烟。吸烟是导致肺癌最大的元凶,这毋庸置疑,也不再赘述,
二、年龄。除了吸烟以外,年龄也是肺癌发病攀升的一个因素,根据2002年的调查数字:确诊肺癌的病例1-44岁的年龄组的只占了5%,而45-54岁的占14%,55-64岁的占25%,65岁以上的占55%,可以看出,45岁以后进入肺癌的高发年龄,三、大气和环境污染。在所有的外在因素中,大气和环境污染是导致肺癌发生的另一个高危因素,
城市的空气污染主要来源于机动车废气、采暖及工业燃烧废物等。室内的局部污染主要指烟草的烟雾、生活燃料和烹调时油烟产生的污染,室内空气污染与肺癌,特别是女性肺癌的发病有重要的关系,四、职业接触,与肺癌发病密切相关的职业包括石棉、粉尘、电离辐射、氡等的职业接触,从事此类职业的人群肺癌死亡率明显高于一般地区的居民。
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