1，上海市的合作医疗保险门诊报销是怎么样的的规定有上限吗

上海市的合作医疗保险门诊报销：报销项目原则上参照上海市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。门诊封顶数5000元。

上海市的合作医疗保险门诊报销是怎么样的的规定有上限吗

2，分级诊疗制度

分级诊疗指按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，逐步实现从全科到专业化的医疗过程。分级诊疗制度内涵即基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。总的原则是以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制。分两步走的分级诊疗制度建设目标，计划在“十三五”期间基本实现。围绕建立分级诊疗制度，2015年9月8日国务院办公厅发布了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，为指导各地推进分级诊疗制度建设，围绕总体要求、以强基层为重点完善分级诊疗服务体系、建立健全分级诊疗保障机制、组织实施等四方面提出了意见。上海市是全国率先开展家庭医生制度改革的地区，通过“5+3+1”完善医疗服务体系，通过“1+1+1”签约服务做实家庭医生制度，同时不断完善配套政策，分级诊疗制度建设工作取得显著阶段性成效。

分级诊疗制度

3，分级诊疗和双向转诊制度相关配套政策有哪些

以强基层为重点完善分级诊疗服务体系：明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位，加强基层医疗卫生人才队伍建设、大力提高基层医疗卫生服务能力，全面提升县级公立医院综合能力，整合推进区域医疗资源共享，加快推进医疗卫生信息化建设。建立健全分级诊疗保障机制：完善医疗资源合理配置机制，建立基层签约服务制度，推进医保支付制度改革，健全医疗服务价格形成机制，建立完善利益分配机制，构建医疗卫生机构分工协作机制。

分级诊疗和双向转诊制度相关配套政策有哪些

4，分级诊疗政策

法律分析：按照疾病的轻、重、缓、急以及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，常见病、多发病在基层医院治疗，疑难病、重危病在大医院治疗。分级诊疗、双向转诊制度的实施，提倡基层首诊，由村卫生室、乡卫生院提供一般常见病、多发病、慢性病的初级诊疗服务，疑难重病症患者及时转诊至二、三级医院接受诊断治疗，病情缓解或进入康复期的患者及时转回基层接受康复诊疗。法律依据：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第三十条 国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度，引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊，实行首诊负责制和转诊审核责任制，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制，并与基本医疗保险制度相衔接。县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生需求，整合区域内政府举办的医疗卫生资源，因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制。

5，分级诊疗制度从什么时候开始实行的

分级诊疗制度是从2015年1月起，在100个公立医院改革国家试点联系城市和4个综合医改省份都要开展分级诊疗的试点开始的，上海是试点城市之一
所谓分级诊疗制度,就是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。主要是解决大医院长期人满为患的现象愈发严重，而基层医疗机构的人数则呈现逐年下降的趋势。

6，分级诊疗制度的具体制度

据介绍，上海市是全国率先开展家庭医生制度改革的地区，目前全市17个区（县）的245家社区卫生服务中心有近4000名家庭医生为936万名常住市民提供健康管理服务，占常住人口的48%，占户籍人口的55%。鉴于此，本市在明年新一轮的医改举措中，社区卫生服务被置于整个医疗卫生服务体系的核心，市民签约家庭医生后，不仅身体健康将得到定期评估，转诊上级医院还会得到预约优先等倾斜政策，医保费用的使用管理也将逐步交由家庭医生负责。上海市卫生计生委表示，将积极引导居民签约，优先满足本市60岁以上老年人、患慢性病市民与家庭医生签约，重点推行“1+1+1”的签约医疗机构组合。市民签约后，针对目前慢性病患者只能最多开具2周药物的现状将有改观，家庭医生可以根据实际情况，一次开具4周及以上“长处方”，并可延续上级医院用药医嘱，在家庭医生处获得基本药物以外的药品。而在医保费用的使用上，上海市2015年还将探索建立以签约居民为切入点的医保费用管理机制，由医保部门赋予家庭医生管理签约市民医保费用的责任，使家庭医生逐步成为医保费用管理的代理人。市民除患病诊疗之外，对亚健康的预防干预也将成为家庭医生的重点。以电子健康档案为基础，家庭医生会定期对签约市民进行健康评估，开展健康教育，分析健康问题，并提出个性化的干预方案。 浙江全面推进分级诊疗制度建设2016年初，浙江省卫生计生委发布消息称，今年浙江将全面推进分级诊疗制度建设，制定出台《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》，让群众能放心地越来越多地选择在家门口就医，实现城市三甲医院门诊就诊比例下降，县域就诊率明显上升。据介绍，新政策将统筹构建分级诊疗平台、完善分级诊疗标准、进一步落实医保支付差别化政策等重点措施，积极推动建立城市医院与社区卫生服务机构、县级医院与乡村医疗卫生机构、医疗联合体或医疗集团内部的分工协作机制，促进上下联合、合理分诊、有序转诊。 人民日报发表：以分级诊疗解决“看病难”
一是全面推进县级公立综合改革。二是开展公立管办分开改革试点。三是推进区域性医疗联合体建设。鼓励在公立改革试点区县和市级，由一个三级或二级牵头，联合多家二级或基层医疗组成医疗联合体，构建分级诊疗体系，促进优质医疗技术、人才、设备、管理等优质资源下沉到基层。四是开展分级诊疗制度改革试点。五是深化医保支付方式改革和完善品采购制度。在已开展的50个单病种付费基础上，稳步扩大单病种付费病种数。六是鼓励社会资本办医。

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