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1，重型肝炎病情观察应注意哪些方面呢

重型肝炎一般会出现酶胆分离的情况，也就是转氨酶ALT、AST的进行性下降和胆红素的进行性上升。 要注意动态检测转氨酶ALT、AST及胆红素的含量，胆固醇水平下降也是一个重要的参考指标。 还有血氨，要预防肝性脑病的发生！

重型肝炎病情观察应注意哪些方面呢

2，重型肝炎的临床表现

临床表现　　1、急性乙型肝炎：可表现为急性黄疸型和急性无黄疸型。急性黄疸型可有比较典型的临床表现，如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等，部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅，皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等，而急性无黄疸型多较隐匿，症状轻，似有轻度乏力、纳差、恶心等不适，恢复较快，常常体检化验时才被发现。 　　2、慢性乙型肝炎：根据病情可分为轻、中、重三种。 　　 轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。 　　 中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。 　　 重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）天冬氨酸氨基转移酶（AST）反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。 　　3、重型肝炎：极度乏力，严重消化道症状，神经、精神症状（嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等） 　　4、淤胆型肝炎：黄疸持续不退大于3周，称为淤胆型肝炎。以肝内淤胆为主要表现的一种特殊临床类型，又称为毛细胆管炎型肝炎。慢性淤胆型肝炎常在肝硬化基础上发生，不易消退，常伴γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆汁酸升高。 　　5、肝炎肝硬化： 　　①根据肝脏炎症情况分为活动性与静止性两型。 　　活动性肝硬化：有慢性肝炎活动的表现，乏力及消化道症状明显，ALT升高，黄疸，白蛋白下降。 　　静止性肝硬化：无肝脏炎症活动的表现，症状轻或无特异性，可有上述体征。 　　②根据肝组织病理及临床表现分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。 　　代偿性肝硬化：ALB≧35g/L，TBil﹤35μmol/L，PTA﹥60%。可有门脉高压征，但无腹水、肝性脑病或上消化道大出血。 　　失代偿性肝硬化：指中晚期肝硬化，有明显肝功能异常及失代偿征象，如ALB﹤35 g/L，白蛋白/球蛋白（A/G）﹤1.0，TBil﹥35μmol/L，PTA﹤60%。可有腹水、肝性脑病或门静脉高压引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。

重型肝炎的临床表现

3，重型肝炎是什么及其类型有哪些

肝炎从病因上可分为：病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等； 肝炎从发病急缓轻重上可分为：急性肝炎、重症肝炎或暴发性肝炎、亚急性肝炎、慢性肝炎等； 肝炎从有无黄疸上可分为：黄疸型肝炎、无黄疸型肝炎。 目前，病毒性肝炎有甲，乙，丙，丁，戊，庚等六种。 重型肝炎是肝炎中病情比较严重的一种,以迅速引起多脏器衰竭而死亡，临床尤以昏迷、脑病、腹水为特点。 重型肝炎可由多种病毒引起。95%是由甲型、乙型、丙型、丁型与戊型肝炎病毒引起，但疱疹病毒、巨细胞病毒及EB病毒等也可导致本病的发生；人肠道“埃可”(ECHO)Ⅱ型病毒引起新生儿重型肝炎的死亡率相当高。 在临床中，重型肝炎又分为急性重型肝炎和亚急性重型肝炎： 1、急性重型肝炎 亦称暴发型肝炎。 特点是：起病急，病情发展迅猛，病程短(一般不超过10天)。 患者常有高热，消化道症状严重(厌食、恶心、频繁呕吐，鼓肠等)、极度乏力。在起病数日内出现神经、精神症状(如性格改变，行为反常、嗜睡、烦躁不安等)。体检有扑翼样震颤。肝臭等，可急骤发展为肝昏迷。黄疸出现后，迅速加深。出血倾向明显(鼻衄、瘀斑、呕血、便血等)。肝脏迅速缩小。亦出现浮肿。腹水及肾功不全。 实验室检查：处周血白细胞计数及中性粒细胞增高，血小板减少;凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度下降，纤维蛋白原减少。血糖下降;血氨升高;血清胆红素上升，ALT升高，但肝细胞广泛坏死后ALT可迅速下降，形成“酶胆分离”现象。尿常规可查见蛋白及管型，尿胆红素强阳性。 2、亚急性重型肝炎 起病初期类似一般急性黄疸型肝炎，但病情进行性加重，出现高度乏力，厌食、频繁呕吐、黄疸迅速加深，血清胆红素升达>171.0μmol/L(10mg/dl)，常有肝臭，顽固性腹胀及腹水(易并发腹膜炎)，出血倾向明显，常有神经、精神症状，晚期可出现肝肾综合征，死前多发生消化道出血，肝性昏迷等并发症。肝脏缩小或无明显缩小。病程可达数周至数月，经救治存活者大多发展为坏死后肝硬化。 实验室检查：肝功能严重损害，血清胆红素声速升高，ALT明显升高，或ALT下降与胆红素升高呈“酶肝分离”;血清白蛋白降低，球蛋白升高，白、球蛋白比例倒置，丙种球蛋白增高;凝血酶原时间明显延长，凝血酶原活动度下降;胆固醇酯及胆碱脂明显降低。 一旦出现以上症状，一定要及时到医院检查治疗，以免贻误病情。
所谓的重型肝炎是一种病情严重，临床症状复杂，严重危害病人生命的肝脏疾病。引起重型肝炎的原因很多，这里我们主要说的是有肝炎病毒引起的重型肝炎。重型肝炎是病毒型肝炎中最严重的一种类型，占全部肝炎的0.2%~0.5%，病死率很高。重型肝炎的类型有哪些？ 在临床上，重型肝炎的类型有以下几种： 重型肝炎的第一种类型：急性重型肝炎常称做暴发型肝炎； 重型肝炎的第二种类型：亚急性重型肝炎； 重型肝炎的第三种类型：慢性重型肝炎； 朝阳肝病网( http://www.cygbw.com/)指出：此外，根据临床表现有将亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎分为早、中、晚三期。

重型肝炎是什么及其类型有哪些

4，重型肝炎的病因及诱因

它是由慢性肝炎 没有控制好 发展成为 重症的 只有 甲型肝炎可以彻底治愈！ 乙 丙 丁 型都无法根治 ！ 我也是肝病患者 我就把我多年的经验告诉你， 目前还没有彻底根治肝炎病毒的方法，如果感染了病毒，那么在免疫耐受期间（就是无症状期间） 无须治疗，治疗不但没有作用 而且会损伤正常肝细胞，而且长期服用 药物会产生 耐药性。到了病情加重 病毒复制加快时 遇到无药 可用的尴尬局面。只要注意饮食 休息 不疲劳 不发怒 适量运动 保持 好的心情可控制 病毒发展。 定时做 检查 肝功能 B超 DNA 如果肝功能有损伤 就进行保肝治疗，如果病毒超出正常值 过高 并且损伤肝细胞 就要进行 抗病毒治疗 （目前主要是 用 干扰素 和拉美夫定 系列药物 抗病毒 ）但这些药物本身副作用较大。所以是不能轻易使用！ 1 人体出现不适应时期也是肝炎病毒对人体伤害较大时期 叫做 免疫清除期， 这是 就要进行相对的治疗 控制病毒复制 保护肝功能 阻断病情的发展， 肝病主要是靠自己平时的 条理 注意好了 有的一辈子都 没有 大碍！ 不要轻信广告 目前没有根治 病毒的 药物！ 肝病就像很多 疾病 如 高血压 糖尿病 只能控制 无法根治！ 朋友 乐观面对 不要因此感到灰心 它不是那么的可怕 !
亚急性重型乙型病毒性肝炎:亚急性重型肝炎 起病与一般急性黄疸型肝炎相同，于发病后10日以后病情加重，表现为高度乏力、腹胀、不思饮食、黄疸逐日加深，明显出血倾向为特点。至后期出现肝肾综合征和肝性脑病。病程为数周至数月。本型易发展为坏死后性肝硬化。也可有起病后以肝性脑病为首发症状，只是病史超过期10日，其他均似急性重型肝炎。 　　【病理】： 亚急性重型肝炎 可见新旧不等大小不同的亚大块、大块肝坏死，与肝细胞结节状增生并存，汇管区结缔组织增生。 　　【治疗方法】： 重型肝炎应加强支持和对症治疗，使患者能渡过危险期。以便肝脏能有机会进行修补与再生。中医治疗以清热利湿、养阴柔肝、健脾和胃，温化寒湿等为主要治则。
肝炎的主要症状与体征 由于本病可能被误诊为流感，或者由于一些病人没有任何症状，致使许多肝炎病例没能被诊断出来，常见的肝炎症状有： 1、食欲下降；2、 乏力；3、 低烧；4、 肌肉或关节痛；5、 恶心、呕吐；6、 腹痛。 体征： 1 肝脏轻度肿大，可触及质地较软或中等硬度的肝脏，或有压痛、叩击痛。有些病例可无任何体征。 2 有些病例可出现肝病面容，表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等；还可引起颜面毛细血管扩张，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾肿大。 3 巩膜或皮肤黄染，比消化道症状出现晚。 乙肝的症状和体征 不少人由于不知道乙肝有哪些症状，往往把什么不舒服都算在乙肝的头上。有的人主诉很多，但是医生检查后却正常；有的人则过于大意，直到出现了腹水、消化道出血才看病，延误诊治时问。知道乙肝的常见症状和体征，就可以了解自己病情的轻重和变化．也可以减轻一些不必要的心理负担。 在医学上将患者感觉到的异常称症状，如恶心、肝区疼痛等；将医生看得见、摸得着的称体征，如肝脏肿大、腹水等。症状和体征统称临床表现。跟许多疾病一样，乙肝的临床表现相差很太。根据临床表现的不同，感染乙型肝炎病毒后常分为 以下几种类型。 1乙型肝炎病毒携带者：如果没有症状和体征。肝功能正常，仅仅是表面抗原阳性，不论是“大三阳”或是“小三阳”．也不论Hl{v DNA阳性或阴性，均称乙型肝炎病毒携带者。它占乙肝感染者中的大多数。值得注意的是，有的人虽然没有症状，甚至肝功能也正常，但是肝脏存在慢性炎症，如果不治疗，最终可以发展为肝硬化，这些人其实不是真正的携带者。因此，如果没有肝组织学检查的证据，要进行长期的、动态的观察，才能作出准确的诊断。 2急性乙肝：病程在半年内称急性乙肝，一般起病较急，有轻重不等的症状，多数人表面抗原多在半年内消失，少数可变成慢性乙肝 3．慢性乙肝：病程超过半年称慢性乙肝，可有轻重不同的症状，迁延不愈，反复发作。如果没有乙肝病史，也没有近期的化验结果，首次发病有时很难判断是急性乙肝还是慢性乙肝。一4重型乙肝：病情发展迅猛，症状很重，如不积极抢救，可危及生命。 除了乙型肝炎病毒携带者外，其他各型乙肝均有轻重不同的症状和体征，归纳起来，包括以下几个方面。 1全身症状：乙肝患者常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症，消耗增加，已摄人的物质因肝功能受损，不能充分代谢，满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都可能与此有关。 2消化遭症状：肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍，导致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。因此，乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适

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