二、大部分冠心病西医也无需支架治疗除了上述两种情况，大部分冠心病都不需要支架治疗的。一、哪些情况下需要心脏支架治疗目前冠心病的患者并不是都需要支架，只有少部分病情严重的情况才需要支架，现在不管西医院还是中医院，面对心肌梗死，要么溶栓，要么支架。
1、中医治疗冠心病效果怎么样?不用支架有效吗？
2020年4月27日，中医科急会诊，我跑到后心电图已经做完，提示急性心肌梗死；我说需要尽快去造影，估计得支架。患者是一位66岁大娘，说啥都不同意，说自己就是不愿意支架，才住到中医科的；她非要喝汤药，可是中医科的医生，也没有什么汤药这时候能开通血管呀。我们一起劝说，可是大娘坚决不支架不溶栓，正说着，突然心脏室颤，马上电击后心脏才恢复跳动，死过一次，终于同意造影。
造影一个大血管完全闭塞，开通血管后，患者得救了！首先我们要告诉大家，如果一个冠心病到了要放支架的地步，不管西药还是中医都很难解决，或不能解决！一、哪些情况下需要心脏支架治疗目前冠心病的患者并不是都需要支架，只有少部分病情严重的情况才需要支架，比如说对于大部分急性心肌梗死需要支架治疗，因为急性心肌梗死血管突然闭塞，心肌坏死，这时候心脏随时会停跳，只有越早开通血管，才能挽救更多的心肌，挽救更多的生命。
大规模的研究显示，急性心肌梗死的生活，在支架出现后心肌梗死死亡率为5%，在没有支架之前死亡率30%；所以支架大大降低了心肌梗死的死亡率，支架除了能挽救更多的心肌梗死的生命，对于使用了各种药物，都无法控制的心绞痛也是必要的治疗办法。您想想一个严重的心绞痛患者，心血管下肢超过90%，一走路就疼，一吃饭就疼，严重的降低了患者的生活质量，
而该用的药物用了一大堆，但是患者还是发作心绞痛，这时候只有支架或搭桥能解决这种严重的心血管狭窄，支架后心血管狭窄等到改善，血流恢复正常，那么就能有效的控制心绞痛。所以，对于这两种情况，目前最好的，或许也是接近唯一的办法就是支架，这是不管是西药或中医药，基本上都不能解决问题，二、大部分冠心病西医也无需支架治疗除了上述两种情况，大部分冠心病都不需要支架治疗的。
首先即使通过支架治疗，也不是万事大吉，支架的任务是改善血流，打通闭塞的血管，让狭窄的血管恢复正常的管腔，从而改善心肌缺血，支架放进血管以后，主要任务和使命就完成了。但是冠心病的治疗，不管放没放支架，都需要正规的药物治疗和健康的生活方式治疗，只要是明确的冠心病，不管是否支架，都需要长期的阿司匹林＋他汀，只有阿司匹林＋他汀，才能稳定血管内斑块，控制心血管狭窄加重，预防血栓，预防心肌梗死。
在此基础上，根据不同人的心率血压血糖等等情况，还可能需要降血压药物，降血糖药物，降心率药物，扩血管，控制心绞痛等等药物，药物只是冠心病治疗的一条腿，另一条腿是健康生活方式。因为不健康的生活会加重心血管垃圾，加重心血管狭窄，加重冠心病，所以冠心病人更应该戒烟戒酒，控制体重低盐底油低糖饮食，坚持适当运动、监测三高、减少熬夜、好的心情等等是控制冠心病的另一条腿。
西医对于冠心病的认识，以及检查手段，治疗方案，基本上是统一的，都必须健康生活，都需要阿司匹林＋他汀；区别在于细节上不同，但中医药目前治疗冠心病，很难有一个非常统一的诊断或治疗标准，更多的是各行其是，所以，对于判断其有效性上，增加了难度。三、中医药治疗冠心病，在某些方面或有长处，但标准很难统一学过中医的人都知道”瓜蒌薤白半夏汤“或”瓜蒌薤白白酒汤“；书上说这两个方子是治疗胸痹或真心痛的主要方剂，
胸痹可以近似看作是心肌梗死，真心痛可以近似看作是心绞痛。可是现实医疗中，有谁会用这两个方子来治疗真正的急性心肌梗死，现在不管西医院还是中医院，面对心肌梗死，要么溶栓，要么支架，对于心绞痛，大部分几乎也是标准化的阿司匹林＋他汀，以及相关药物，严重的狭窄也得支架或搭桥，所以从实际情况出发，至少现在很少有人使用中医药直接抢救心肌梗死，或用中医药单纯治疗心绞痛。
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