慢性心肌炎患者除常见心律失常外,均表现为进行性心力衰竭,其中少数可以完全无症状,从发烧、咳嗽和腹泻等轻微症状到严重的心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至死亡,心肌炎指心肌内有局限性或扩散性的急性、亚急性或慢性炎症性病变,有些病人可能有神经系统症状,所以只靠临床症状诊断心肌炎的可能性较小。
1、 心肌炎症状心肌炎临床表现各异,主要取决于病变的范围和严重程度。其中少数可以完全无症状,从发烧、咳嗽和腹泻等轻微症状到严重的心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至死亡。所以只靠临床症状诊断心肌炎的可能性较小。根据临床表现,心肌炎可分为轻度、亚临床、隐匿性进行性、急性扩张型心肌病、房室传导阻滞、心肌梗死样和猝死。
2、 心肌炎都有什么症状表现呢?心肌炎指心肌内有局限性或扩散性的急性、亚急性或慢性炎症性病变。近年来,病毒心肌炎的相对发病率不断上升。疾病的严重程度差别很大。婴儿较重,成人较轻,轻者可能无明显症状。严重者可并发严重心律失常、心功能不全甚至猝死。急性或亚急性期心肌炎是疾病的先兆。患者可能出现发热、疲劳、出汗、心悸、气短、心前区胸痛等症状。检查显示早搏、传导阻滞等心律失常。天冬氨酸转氨酶和肌酸磷酸激酶升高,血沉增加。心电图和X线检查有助于诊断。治疗包括休息、改善心肌营养、控制心功能不全、纠正心律失常、预防继发感染。
3、 心肌炎有那些症状心肌炎的临床表现主要是原发感染或原发病的全身症状,如嗜睡、发热、上呼吸道感染等。与心肌炎本身相关的临床表现往往取决于病变的程度,症状的严重程度差异很大,轻者仅出现ST-T改变,无症状,重者短时间内可出现急性心力衰竭或心源性休克。心律不齐,并可能出现晕厥或发展为心源性晕厥,甚至猝死,症状可能包括胸闷、心前区疼痛、心悸、疲劳、气短、腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、肌痛、关节痛、少尿和尿失禁。有些病人可能有神经系统症状,慢性心肌炎患者除常见心律失常外,均表现为进行性心力衰竭。体检时,心脏可增大,心率与体温不成比例地增减,第一心音低钝,有时有第三心音或第四心音,跑马节律。急性期可有相对瓣膜功能不全的杂音,舒张期杂音常由相对二尖瓣狭窄引起,可有心包摩擦音、交替搏动、各种心律失常和肺部罗音,急性期过后,上述症状大多消失。还可能出现肝肿大,下肢凹陷性水肿,血压下降。
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