合肥市住院报销的比例是多少。对于报销比例的问题,这是涉及到我们自己可以报销多少钱,需要自己掏多少钱,这些都是实实在在影响老百姓钱袋子的大事情,首先要纠正一下,是合肥市的医保看病怎么报销,报销比例是多少,这样你这个问题才比较完整,从提问中可以看出你的文化水平不高,所以我尽量讲述详细一点、通俗一点为你作答。
1、合肥职工医保透析费用?合肥市职工医保每月透昕最高能报多少?
透析其实是一种特殊的病种治疗方式,我们先来了解下,特殊病有哪些和目前合肥市针对特殊病的报销比例:一类低保、重度残疾人报销比例高参保人员在合肥市三级、二级、一级定点医疗机构住院,医保范围内报销比例分别为60%、70%、80%。一类低保、重度残疾参保人员在此基础上再提高10%,【特殊病门诊】27病种享限额下60%至80%报销比例参保人员患有冠心病、高血压三期、糖尿病、精神病、肝硬化、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病、乳腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、甲状腺功能亢进、癫痫、丙型肝炎、前列腺癌(内分泌治疗)、膀胱肿瘤(灌注治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、康复治疗、慢性乙型肝炎(抗病毒治疗)、小儿脑瘫等27个病种,经申请确认后,享受每月限额下60%至80%的报销待遇。
办理流程:由本人填写《合肥市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊申请表》(申请表可以从市劳动保障局网站下载,网址www.ahhfld.gov.cn),并附近期相关病历、三级医院(包括精神病专科医院)医学检查报告和一张一寸彩照,报市医保中心特殊病鉴定办公室(地址:金寨路360号市劳动保障局三楼),由市医疗保险专家咨询委员会按照《合肥市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病准入标准》进行集中鉴定,不符合标准的,材料退还本人;符合标准的发放《特殊病门诊医疗卡》,申请人取得《特殊病门诊医疗卡》后的次月开始享受特殊病门诊待遇,
鉴定每季度组织一次。享受门诊特殊病医疗的参保人员在一个年度内只可选择一家定点医院进行门诊治疗,如需更换,须在每年的12月份到市医保中心办理变更手续,特殊病患者可持社保卡到本人的特殊病门诊定点医院进行特殊病门诊治疗,按政策属于个人支付的基本医疗保险范围内的医疗费用,用社保卡上的资金支付,若社保卡上资金不足,可用现金支付;属于自费项目的医疗费用用现金支付。
2、合肥社保看病怎么报销?报销多少?
合肥市社保看病怎么报销,报销多少?首先要纠正一下,是合肥市的医保看病怎么报销,报销比例是多少,这样你这个问题才比较完整,从提问中可以看出你的文化水平不高,所以我尽量讲述详细一点、通俗一点为你作答。第一,先缴纳医疗保险,然后才能享受医疗保险待遇,要在合肥市报销医疗费用,首先要在合肥市缴纳城镇职工医疗保险,只有用人单位和职工个人履行了缴费义务以后,职工个人从缴费第二个月开始享受医疗保险待遇。
也就是说如果你三月分开始缴纳医疗保险,四月份就可以开始享受医疗报销待遇;失业人员在领取失业保险金期满后,次月以灵活就业人员身份参加或者接续城镇职工基本医疗保险并足额缴费的,连续享受城镇职工基本医疗保险待遇;灵活就业人员如果连续中断缴费六个月以内续保的,补齐中断期间的基本医疗保险费用后,即可恢复享受城镇职工基本医疗保险待遇;城镇职工基本医疗保险缴费年限累计计算,中断期间发生的医疗费用,由灵活就业人员承担,
连续中断缴费超过六个月续保的,续保后连续足额缴费六个月后,恢复享受城镇职工基本医疗保险待遇。第二,合肥市住院的起付线标准,所谓起付线标准就是我们通常所说的门槛费,门槛费的高低是影响报销比例的关键,起付线越高,自费费用就会越高,从合肥市职工医疗保险办法的规定来看,合肥市的住院起付线标准还是比较低的,参保人员应当持本人社会保障卡到合肥市定点医疗机构就医,可以享受基本医疗保险待遇,参保人员门诊就医及住院发生的医疗费用,属于城镇职工基本医疗保险范围内个人自付部分的,由其医保个人帐户支付,不足支付部分由个人自理;参保人员住院时发生的属于城镇职工基本医疗保险范围内的医疗费用,由统筹基金支付。
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