病例怎么写,6.出院记录应在康复后24小时内完成

6.出院记录应在出院后24小时内完成；门诊病历上写的住院流程也可以参照上述要求，但需要更加简明扼要，记录各种主要数字，如住院号、CT、MRI、x光号等,例如，14岁时，每28至30天来一次月经，每次持续5天，可缩写为14天,住院期间病情变化及诊疗情况,2.入院时的疾病和诊断摘要。

1、急性胃肠炎病历怎么写

大部分急性肠胃炎都是饮食不当引起的。吃隔夜的食物或者不新鲜的食物一般都有可能引起急性肠炎，然后在集体聚餐时吃很多的饭，吃一些不消化的食物也容易得急性肠炎。急性胃肠炎是由于食物中的某些病毒或细菌引起的某些胃肠功能紊乱和某些肠道炎症引起的。

2、病历中月经史格式怎么书写

月经史是妇科史的重要组成部分，包括月经初潮年龄、月经周期和经期。例如，14岁时，每28至30天来一次月经，每次持续5天，可缩写为14天。每次月经量多少(每次经期可以要几包卫生纸，或者每晚换几次月经垫)，是否有血块，月经前是否有不适(乳房胀痛、水肿、抑郁、烦躁等)。)，以及是否有痛经和疼痛部位、性质、程度、开始和消失时间。询问最后一次月经期(LMP)、月经量和持续时间，必要时询问最后一次经前月经(PMP)的日期。绝经年龄，绝经后是否有不适或出血等。

3、住院病历如何书写?

首先是医院名称，患者姓名，科室，床号，住院号，然后是以下:1。入院和出院日期，住院时间。2.入院时的疾病和诊断摘要。住院期间病情变化及诊疗情况。3.出院时的情况，包括症状、体征、疾病恢复程度、后遗症等。4.出院诊断。5.出院医嘱:包括注意事项和建议，带回药品名称、数量、剂量和用法。6.出院记录应在出院后24小时内完成；门诊病历上写的住院流程也可以参照上述要求，但需要更加简明扼要，记录各种主要数字，如住院号、CT、MRI、x光号等。

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